腹瀉不止有什么原因 腹瀉不止的6個(gè)原因剖析

腹瀉不止可能由腸道感染、食物不耐受、藥物副作用、腸易激綜合征、炎癥性腸病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染是急性腹瀉的常見原因,病原體通過污染食物或水源進(jìn)入消化道,破壞腸道黏膜屏障并刺激分泌。諾如病毒和輪狀病毒感染多伴隨嘔吐發(fā)熱,細(xì)菌性痢疾則常見黏液膿血便。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗寄生蟲藥物,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖不耐受時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和短鏈脂肪酸,引發(fā)滲透性腹瀉。麩質(zhì)過敏引發(fā)的乳糜瀉會(huì)造成絨毛萎縮,表現(xiàn)為脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)不良。需通過飲食剔除試驗(yàn)確診,終身避免相關(guān)食物是主要干預(yù)措施。
抗生素使用可能破壞腸道菌群平衡,引起艱難梭菌過度繁殖導(dǎo)致偽膜性腸炎。質(zhì)子泵抑制劑、二甲雙胍等藥物也會(huì)干擾消化吸收功能。通常在停藥后癥狀緩解,必要時(shí)需用益生菌或萬古霉素治療抗生素相關(guān)性腹瀉。
內(nèi)臟高敏感性和胃腸動(dòng)力異常是主要發(fā)病機(jī)制,應(yīng)激和飲食因素可誘發(fā)腹瀉型腸易激綜合征。癥狀特點(diǎn)是晨起或餐后腹痛伴急迫便意,排便后緩解。治療采用解痙藥調(diào)節(jié)動(dòng)力,認(rèn)知行為療法改善腸道敏感度。
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病,持續(xù)炎癥導(dǎo)致腸道潰瘍、滲出和吸收障礙。典型表現(xiàn)包括黏液膿血便、里急后重和體重下降。需通過腸鏡確診,使用氨基水楊酸制劑或生物制劑控制炎癥活動(dòng)。
甲狀腺激素過量會(huì)加速腸蠕動(dòng)并增加消化液分泌,造成頑固性腹瀉?;颊叨喟樾募隆⑾莺屯谎鄣燃卓禾卣?。需檢測(cè)甲狀腺功能,采用抗甲狀腺藥物或放射性碘治療原發(fā)病。
腹瀉期間應(yīng)選擇低渣飲食如米粥、面條,避免高纖維及高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀鈉的淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,維持水電解質(zhì)平衡。注意觀察大便性狀和脫水征兆,持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加酸奶等含益生菌食品,幫助重建腸道微生態(tài)。
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