女性月經(jīng)過(guò)量的主要原因有哪些
女性月經(jīng)過(guò)量可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)過(guò)量在醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)過(guò)多，指每次月經(jīng)出血量超過(guò)80毫升或經(jīng)期超過(guò)7天，常伴隨貧血癥狀。
1、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大。肌瘤壓迫靜脈可能造成子宮收縮異常，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血增多。患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感，超聲檢查可明確診斷。治療藥物包括氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物，可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血或經(jīng)量增多，宮腔鏡檢查可確診。藥物治療常用孕激素類藥物如地屈孕酮，息肉較大時(shí)需宮腔鏡下電切術(shù)。息肉易復(fù)發(fā)，術(shù)后需定期隨訪。
3、凝血功能障礙
遺傳性血友病、血小板減少癥等凝血異常疾病可導(dǎo)致月經(jīng)出血難以自止?；颊呖赡馨橛醒例l出血、皮下瘀斑等癥狀，凝血功能檢測(cè)可明確診斷。治療需補(bǔ)充凝血因子或血小板，使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物，嚴(yán)重出血需輸血支持。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能引起無(wú)排卵性子宮出血。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多，激素六項(xiàng)檢查可輔助診斷。治療需調(diào)整月經(jīng)周期，常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，甲狀腺功能異常者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外可能引起盆腔粘連和子宮收縮異常。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量多，CA125檢測(cè)和腹腔鏡檢查可確診。藥物治療采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林，重癥需手術(shù)切除異位病灶。
月經(jīng)過(guò)量患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，經(jīng)期注意腹部保暖。建議記錄月經(jīng)周期和出血量，使用棉質(zhì)衛(wèi)生巾并勤更換。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，或連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期出血量異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和超聲等輔助診斷。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
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