拔牙后5天了還疼怎么回事
拔牙后5天仍疼痛可能與創(chuàng)口感染、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)刺激或愈合延遲有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查口腔外科，排查病因后針對(duì)性處理。
1.創(chuàng)口感染
拔牙窩未完全清潔導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?，可能引發(fā)局部細(xì)菌感染。表現(xiàn)為持續(xù)跳痛、牙齦紅腫、口臭，嚴(yán)重時(shí)可見膿性分泌物。需醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)口沖洗，配合使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素，必要時(shí)局部放置碘仿紗條。
2.干槽癥
拔牙后血凝塊脫落使骨面暴露，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。特征為劇烈放射性疼痛，可向耳顳部擴(kuò)散，口腔檢查可見空虛牙槽窩伴腐臭味。治療需徹底清創(chuàng)，填塞丁香酚紗布，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
3.鄰牙損傷
操作中可能意外損傷鄰牙牙周膜或根尖組織，表現(xiàn)為咬合時(shí)特定牙齒敏感疼痛。需拍攝牙片確認(rèn)損傷程度，輕度損傷可觀察自愈，嚴(yán)重者需根管治療。
4.神經(jīng)刺激
下頜智齒拔除時(shí)可能觸及下牙槽神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木伴灼痛。多數(shù)情況2-8周自行恢復(fù)，急性期可用維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合塞來昔布膠囊。
5.愈合延遲
糖尿病患者、長(zhǎng)期吸煙者或骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)愈合緩慢。表現(xiàn)為創(chuàng)口隱痛伴輕微滲血，需加強(qiáng)局部護(hù)理，使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，必要時(shí)進(jìn)行激光理療促進(jìn)愈合。
拔牙后應(yīng)保持24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食，避免用患側(cè)咀嚼。疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱、腫脹加劇需立即就醫(yī)。日常可用生理鹽水輕柔含漱，禁止吮吸創(chuàng)口或使用吸管，戒煙酒及辛辣食物至少兩周。若確診干槽癥，需每日常規(guī)換藥直至新生肉芽組織覆蓋骨面。
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