胃糜爛與胃潰瘍有什么區(qū)別
胃糜爛與胃潰瘍的主要區(qū)別在于病變深度和嚴(yán)重程度，胃糜爛通常僅累及胃黏膜表層，胃潰瘍則深達(dá)黏膜肌層或更深。兩者可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。
1、病變深度
胃糜爛的損傷局限于胃黏膜表層，類似皮膚擦傷，愈合后一般不留瘢痕。胃潰瘍的病變穿透黏膜肌層，可達(dá)黏膜下層甚至肌層，愈合過(guò)程可能形成纖維組織導(dǎo)致胃壁變形。內(nèi)鏡檢查中，胃糜爛表現(xiàn)為黏膜充血水腫伴點(diǎn)狀出血，胃潰瘍則呈現(xiàn)邊界清晰的火山口樣凹陷。
2、癥狀差異
胃糜爛多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或惡心，癥狀具有間歇性。胃潰瘍疼痛更具規(guī)律性，十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹痛，胃潰瘍多為餐后痛，可能伴隨嘔血、黑便等出血征象。部分胃潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象，這與胃酸晝夜分泌節(jié)律相關(guān)。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
胃糜爛較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。胃潰瘍可能并發(fā)穿孔、幽門(mén)梗阻或癌變，其中胃角潰瘍癌變概率相對(duì)較高。出血性胃潰瘍可出現(xiàn)失血性休克，穿透性潰瘍可能引發(fā)局限性腹膜炎，這些急癥需立即醫(yī)療干預(yù)。
4、愈合周期
胃糜爛在消除誘因后通常1-2周內(nèi)自愈。胃潰瘍愈合需4-8周規(guī)范治療，復(fù)發(fā)率較高。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需完成10-14天根除治療，潰瘍完全愈合后仍需維持抑酸治療2-4周以防止復(fù)發(fā)。
5、檢查方法
胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能直觀判斷病變深度并取活檢。胃糜爛在鋇餐造影中可能僅顯示黏膜皺襞增粗，胃潰瘍則可見(jiàn)龕影。碳13呼氣試驗(yàn)可檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染，血清胃蛋白酶原檢測(cè)有助于評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)。
胃病患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。急性期選擇易消化的米粥、面條等食物，緩解期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸異常分泌，長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者需配合胃黏膜保護(hù)劑。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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