燒傷程度如何劃分 揭秘燒傷程度劃分依據

燒傷程度根據損傷深度和面積分為一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷,劃分依據主要包括皮膚損傷層次、創(chuàng)面表現及愈合特點。
一度燒傷僅累及表皮層,表現為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛,無水皰形成。常見于陽光暴曬或短暫接觸低溫熱源,通常3-7天自行愈合,不會留下瘢痕。護理重點為局部降溫與保濕,無須特殊醫(yī)療干預。
淺二度燒傷損傷表皮全層及部分真皮淺層,特征為基底粉紅、水皰飽滿伴劇烈疼痛。常見于熱水燙傷或短暫火焰接觸,愈合時間約2周,可能遺留色素改變但極少形成瘢痕。需保護水皰完整并使用抗菌敷料預防感染。
深二度燒傷累及真皮深層,創(chuàng)面呈紅白相間、水皰破損后基底蒼白,痛覺遲鈍。多由長時間熱接觸或化學灼傷導致,愈合需3-8周,易形成增生性瘢痕。常需手術清創(chuàng)和植皮治療,后期需壓力療法抑制瘢痕增生。
三度燒傷全層皮膚壞死,表現為皮革樣焦痂、無痛覺,可能累及皮下脂肪或肌肉。多見于高壓電擊、火焰長時間灼燒,必須手術切除壞死組織并行皮瓣移植。愈合后必然形成攣縮性瘢痕,需多次整形手術修復功能。
燒傷面積按九分法或手掌法計算,成人超過15%體表面積、兒童超過10%即屬重度燒傷。特殊部位如面部、會陰部燒傷無論面積均按重度處理。大面積燒傷易引發(fā)休克、感染等全身并發(fā)癥,需緊急液體復蘇和??凭戎巍?/p>
燒傷后應立即用流動冷水沖洗創(chuàng)面20分鐘,避免使用冰敷或民間偏方。深二度及以上燒傷需盡早就醫(yī),治療期間保持高蛋白飲食促進組織修復,康復期堅持瘢痕按摩和功能鍛煉。定期隨訪評估關節(jié)活動度,必要時接受心理疏導緩解創(chuàng)傷后應激反應。
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