手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬掛什么科

手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬建議掛風濕免疫科、骨科或內(nèi)分泌科,可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腕管綜合征等因素有關(guān)。
類風濕關(guān)節(jié)炎是導致手指關(guān)節(jié)晨僵和對稱性疼痛的常見病因,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形。需通過抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測和影像學檢查確診。干燥綜合征也可能伴隨關(guān)節(jié)癥狀,需排查自身抗體。風濕免疫科可開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合生物制劑控制病情。
退行性骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人群,表現(xiàn)為遠端指間關(guān)節(jié)骨性膨大和活動受限。腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導致拇指至環(huán)指麻木疼痛,夜間癥狀加重。骨科可通過X線評估骨贅形成情況,嚴重者需進行關(guān)節(jié)腔注射或腕橫韌帶松解術(shù)。
痛風急性發(fā)作時第一跖趾關(guān)節(jié)多見,但慢性痛風石沉積可累及手指關(guān)節(jié)。甲狀旁腺功能亢進導致鈣磷代謝異常,可能引起關(guān)節(jié)周圍鈣化。內(nèi)分泌科需檢測血尿酸和甲狀旁腺激素水平,痛風患者需服用非布司他片抑制尿酸生成。
關(guān)節(jié)勞損或腱鞘炎患者可通過超聲波治療緩解炎癥,配合蠟療改善局部血液循環(huán)??祻蛶煏笇种盖戾憻捄图×τ柧?,使用動態(tài)夾板矯正關(guān)節(jié)畸形。適合術(shù)后康復或慢性關(guān)節(jié)炎患者改善功能。
頑固性關(guān)節(jié)疼痛可進行神經(jīng)阻滯治療,通過注射利多卡因復合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。射頻消融術(shù)適用于骨關(guān)節(jié)炎晚期患者,能有效阻斷疼痛信號傳導。疼痛科還提供沖擊波等物理治療手段。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少提重物等機械性刺激。適量補充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。可進行握力球訓練增強手部肌肉力量,但急性發(fā)作期需制動休息。若晨僵持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。
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