陰莖鱗狀細胞癌是一種什么病

陰莖鱗狀細胞癌是一種發(fā)生在陰莖部位的惡性腫瘤,主要由鱗狀上皮細胞惡變引起。陰莖鱗狀細胞癌可能與人類乳頭瘤病毒感染、包皮過長、慢性炎癥刺激、免疫抑制狀態(tài)、吸煙等因素有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為陰莖無痛性硬結(jié)或潰瘍,進展期可出現(xiàn)出血、疼痛、排尿困難等癥狀。
人類乳頭瘤病毒高危型感染是陰莖鱗狀細胞癌的重要誘因,病毒基因整合可導致上皮細胞異常增殖。感染后陰莖局部可能出現(xiàn)疣狀或菜花樣增生,逐漸發(fā)展為癌變。預防措施包括接種HPV疫苗、避免不潔性行為,確診后需手術(shù)切除病灶并配合放化療。
包皮過長或包莖導致局部衛(wèi)生狀況差,包皮垢長期刺激可增加癌變風險。臨床常見包皮內(nèi)板出現(xiàn)白斑或紅斑,后期形成潰瘍性腫物。建議嬰幼兒期進行包皮環(huán)切術(shù),成人患者需保持局部清潔,確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇激光切除或陰莖部分切除術(shù)。
反復發(fā)生的陰莖頭包皮炎、硬化性苔蘚等慢性炎癥可誘發(fā)上皮異常增生?;颊叨嘤虚L期瘙癢、脫屑癥狀,病變區(qū)域皮膚逐漸增厚變硬。日常應注意會陰部清潔干燥,急性發(fā)作時可外用糖皮質(zhì)激素軟膏,已癌變者需進行擴大切除術(shù)。
艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的人群,免疫監(jiān)視功能下降易發(fā)生癌變。這類患者腫瘤進展較快,常伴多發(fā)皮膚損害。需定期檢查陰莖皮膚變化,必要時調(diào)整免疫抑制劑用量,早期病變可采用光動力療法控制。
煙草中的致癌物質(zhì)通過血液循環(huán)作用于陰莖組織,可導致DNA損傷和血管病變。吸煙者陰莖局部常出現(xiàn)色素沉著或角化過度,最終發(fā)展為浸潤性癌。戒煙是重要預防手段,已發(fā)生癌變需根據(jù)浸潤深度選擇Mohs顯微手術(shù)或根治性切除術(shù)。
陰莖鱗狀細胞癌患者術(shù)后應保持手術(shù)部位清潔干燥,避免劇烈運動導致傷口裂開。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合,適量補充維生素A和維生素C增強免疫力。定期復查陰莖超聲和腹股溝淋巴結(jié)檢查,發(fā)現(xiàn)復發(fā)及時干預。心理方面需關(guān)注患者性功能焦慮,必要時進行專業(yè)心理咨詢。日常建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。
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