月經(jīng)血流不止怎么回事，怎么處理
月經(jīng)血流不止可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、激素調(diào)節(jié)、止血處理、生活調(diào)整等方式干預(yù)。長(zhǎng)期異常出血需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或出血量增多。可通過(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充鐵劑和維生素K改善，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。伴隨體重驟變或痤瘡加重時(shí)需檢查性激素六項(xiàng)。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤易引發(fā)持續(xù)出血。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，米非司酮片可短期縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過(guò)高刺激形成的贅生物常引起經(jīng)間期出血，宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng)，直徑超過(guò)1厘米建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，急性出血期可使用氨甲環(huán)酸注射液止血，長(zhǎng)期管理需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板。避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)淋漓不盡。CA125檢測(cè)和磁共振有助于診斷，可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或放置曼月樂(lè)環(huán)控制病情，保守治療無(wú)效需考慮病灶切除術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血量，出血期間保持外陰清潔，使用棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品并勤更換。飲食多補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免生冷辛辣刺激。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，但出血量過(guò)大時(shí)應(yīng)臥床休息。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)經(jīng)期超過(guò)10天或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾的情況，務(wù)必盡快到婦科或血液科就診，通過(guò)超聲、激素檢測(cè)等手段明確病因后針對(duì)性治療。
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