感染性腹瀉與急性胃腸炎如何區(qū)別
感染性腹瀉與急性胃腸炎的區(qū)別主要在于病因和癥狀范圍。感染性腹瀉通常由病毒、細菌或寄生蟲引起，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多和糞便性狀改變；急性胃腸炎則是胃腸黏膜的急性炎癥，除腹瀉外常伴隨嘔吐、腹痛等癥狀。兩者在病原體類型、病變部位、典型癥狀等方面存在差異。
1.病因差異
感染性腹瀉的病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、大腸桿菌、志賀菌等微生物，通過污染食物或水源傳播。急性胃腸炎除感染因素外，還可能由藥物刺激、酒精攝入、食物過敏等非感染性因素誘發(fā)，部分病例存在混合病因。
2.病變范圍
感染性腹瀉病變主要局限于腸道，病原體直接侵襲腸黏膜或產(chǎn)生毒素。急性胃腸炎則同時累及胃部和腸道，胃黏膜充血水腫會導致惡心嘔吐，腸道炎癥則引發(fā)腹瀉，部分嚴重病例可能出現(xiàn)全消化道癥狀。
3.典型癥狀
感染性腹瀉以水樣便、黏液便為主，每日排便可達10次以上，可伴里急后重感。急性胃腸炎除腹瀉外，早期多出現(xiàn)上腹部絞痛、食欲減退，嘔吐物常含胃內(nèi)容物，發(fā)熱癥狀較感染性腹瀉更為常見。
4.病程進展
感染性腹瀉潛伏期長短取決于病原體類型，細菌性腹瀉多在24小時內(nèi)發(fā)作。急性胃腸炎起病更急驟，進食刺激性物質(zhì)后2-6小時即可發(fā)病，但癥狀消退相對較快，多數(shù)病例3天內(nèi)緩解。
5.檢查指標
感染性腹瀉糞便檢查可見白細胞、紅細胞或寄生蟲卵，細菌培養(yǎng)可明確致病菌。急性胃腸炎血常規(guī)可能顯示中性粒細胞升高，胃鏡檢查可見黏膜充血，但非感染性胃腸炎糞便檢測多無異常。
對于輕度腹瀉患者，建議補充口服補液鹽預防脫水，避免進食油膩刺激性食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀，或嬰幼兒、老年人出現(xiàn)脫水體征時，需立即就醫(yī)進行病原學檢測和針對性治療。日常應注意食品衛(wèi)生，生熟食材分開處理，飯前便后規(guī)范洗手。
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