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關(guān)節(jié)疼痛的原因有哪些 6個原因會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素引起。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、關(guān)節(jié)退行性變

關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨長期磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄,引發(fā)疼痛和活動障礙。典型表現(xiàn)為負(fù)重時疼痛加重,休息后緩解。可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,配合低強度運動如游泳改善關(guān)節(jié)功能。日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,主要累及手足小關(guān)節(jié),呈對稱性腫痛。晨僵持續(xù)時間常超過1小時,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。治療需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物,配合非甾體抗炎藥控制疼痛。寒冷天氣需注意關(guān)節(jié)保暖。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入,可選用秋水仙堿緩解急性癥狀。長期控制需服用別嘌醇等降尿酸藥物,每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上。

4、外傷性損傷

關(guān)節(jié)周圍韌帶撕裂、半月板損傷等外傷可直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。急性期表現(xiàn)為局部腫脹淤青,活動時疼痛加劇。需立即制動并冰敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。康復(fù)期應(yīng)循序漸進進行肌力訓(xùn)練,避免過早負(fù)重活動。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細菌感染引發(fā)的化膿性關(guān)節(jié)炎起病急驟,伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。關(guān)節(jié)液檢查可見膿細胞,需靜脈使用抗生素治療。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,必要時需行關(guān)節(jié)腔沖洗引流。糖尿病患者更需警惕此類感染。

6、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者骨量減少使關(guān)節(jié)承重能力下降,易出現(xiàn)彌漫性骨痛。脊椎和髖部疼痛最為常見,輕微外力即可導(dǎo)致骨折?;A(chǔ)治療需補充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可選用雙膦酸鹽類藥物。日常應(yīng)進行適度日照和抗阻力運動。

關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意保持合理體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期可局部熱敷或冷敷緩解癥狀,但持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時就診。冬季需特別注意關(guān)節(jié)部位防寒保暖,睡眠時可用護膝保護膝關(guān)節(jié)。長期服用激素類藥物者需定期監(jiān)測骨密度。

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