出現(xiàn)上吐下瀉需要做哪些檢查
關(guān)鍵詞：
上吐下瀉
上吐下瀉需進行血常規(guī)、糞便常規(guī)、電解質(zhì)檢查、腹部影像學檢查和病原學檢測。上吐下瀉可能與急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、消化系統(tǒng)疾病或代謝紊亂有關(guān)，建議根據(jù)醫(yī)生評估選擇針對性檢查。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可幫助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。通過白細胞計數(shù)及分類可初步區(qū)分細菌性或病毒性感染，血紅蛋白和血小板水平能評估脫水或出血風險。檢查前無須空腹，采樣后約1-2小時出結(jié)果。
2、糞便常規(guī)
糞便常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞、寄生蟲卵及隱血情況。水樣便中若檢出膿細胞提示細菌感染，脂肪滴過多可能為吸收不良。需留取新鮮標本送檢，避免尿液污染影響結(jié)果準確性。
3、電解質(zhì)檢查
頻繁嘔吐腹瀉易導致鈉、鉀、氯等電解質(zhì)紊亂。嚴重低鉀可能引發(fā)肌無力或心律失常，低鈉可致意識障礙。需采集靜脈血檢測，結(jié)果異常時需及時補液糾正。
4、腹部影像學
腹部超聲或CT可排查腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。超聲對膽囊結(jié)石敏感，CT能清晰顯示腸壁水腫及腹腔積液。檢查前可能需要禁食，孕婦應(yīng)避免不必要的放射性檢查。
5、病原學檢測
糞便培養(yǎng)可明確沙門氏菌、志賀菌等致病菌，輪狀病毒抗原檢測適用于兒童。諾如病毒需采用PCR方法，寄生蟲感染需多次送檢提高檢出率。陽性結(jié)果需結(jié)合藥敏試驗指導用藥。
出現(xiàn)上吐下瀉時應(yīng)暫時禁食2-4小時，嘔吐緩解后少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽。避免攝入乳制品、高脂食物及刺激性飲料，可逐漸嘗試米湯、饅頭等低渣飲食。注意記錄排便次數(shù)和性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識模糊需立即急診?；謴?fù)期保持餐具消毒，飯前便后規(guī)范洗手，生熟食材分開處理。老年人和嬰幼兒需密切監(jiān)測尿量以防脫水。
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