小孩先天性心臟病有什么癥狀

先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、青紫等癥狀。先天性心臟病的表現(xiàn)主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等類型。
患兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率明顯增快,活動或哭鬧時加重,部分嬰兒可出現(xiàn)鼻翼扇動。這與心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺部淤血有關(guān),輕度患者可通過半臥位緩解,中重度需氧療配合利尿劑改善。
嬰兒吮吸數(shù)口即出現(xiàn)疲勞、出汗、拒食,體重增長緩慢。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,選擇高熱量配方奶,嚴(yán)重者需鼻飼管營養(yǎng)支持。喂養(yǎng)時保持45度體位有助于減輕心臟負(fù)荷。
體格發(fā)育指標(biāo)低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為身高體重增長緩慢、肌肉瘦弱。需定期監(jiān)測生長曲線,保證每日每公斤體重100-120千卡熱量攝入,合并心力衰竭時需限制鈉鹽攝入。
因肺循環(huán)充血導(dǎo)致氣道防御功能下降,易發(fā)生肺炎、支氣管炎。家長應(yīng)注意保暖隔離,按時接種疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽應(yīng)及時就醫(yī)。部分動脈導(dǎo)管未閉患兒感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險增高。
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病可見口唇、甲床持續(xù)性紫紺,活動后加重呈蹲踞現(xiàn)象。需避免劇烈哭鬧,預(yù)防缺氧發(fā)作,嚴(yán)重者可臨時采用膝胸體位改善缺氧。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到兒科心血管專科就診,通過心臟超聲等檢查明確診斷。日常需保持環(huán)境溫度適宜,避免呼吸道感染,定期監(jiān)測血氧飽和度。對于需要手術(shù)治療的患兒,建議在專業(yè)心臟中心評估最佳手術(shù)時機,術(shù)后仍需長期隨訪心臟功能。喂養(yǎng)方面應(yīng)保證充足營養(yǎng),6月齡后及時添加富含鐵的輔食,避免貧血加重心臟負(fù)擔(dān)。
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