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慢性腎功能不全分期是怎樣的

腎內科編輯 健康小靈通
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關鍵詞: 腎功能 腎功能不全

慢性腎功能不全一般分為五期,主要根據(jù)腎小球濾過率進行劃分,包括腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥早期和尿毒癥晚期。

1、腎功能代償期

腎小球濾過率在每分鐘60-89毫升之間,腎臟功能輕度受損,但尚能維持基本生理需求?;颊咄ǔo明顯癥狀,可能偶爾出現(xiàn)乏力或夜尿增多。此階段需定期監(jiān)測腎功能,控制血壓和血糖,限制蛋白質攝入量,避免使用腎毒性藥物。

2、腎功能失代償期

腎小球濾過率下降至每分鐘30-59毫升,腎臟功能明顯減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、食欲減退、輕度水腫等癥狀。需要嚴格限制蛋白質和磷的攝入,糾正貧血和水電解質紊亂,避免劇烈運動和過度勞累。

3、腎功能衰竭期

腎小球濾過率進一步降至每分鐘15-29毫升,腎臟功能嚴重受損。患者常有明顯貧血、高血壓、代謝性酸中毒等癥狀。此階段需開始準備腎臟替代治療,嚴格控制液體攝入,監(jiān)測血鉀和血磷水平,預防心血管并發(fā)癥。

4、尿毒癥早期

腎小球濾過率為每分鐘10-14毫升,進入終末期腎病前期。患者出現(xiàn)嚴重貧血、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。需要開始透析前準備,建立血管通路,嚴格控制飲食中鉀、磷、鈉的攝入,預防高鉀血癥等急性并發(fā)癥。

5、尿毒癥晚期

腎小球濾過率低于每分鐘10毫升,屬于終末期腎病?;颊哂袊乐啬蚨景Y癥狀,包括意識障礙、心包炎、難以控制的高血壓等。必須進行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植,同時需積極治療各種并發(fā)癥。

慢性腎功能不全患者需長期隨訪管理,各期治療重點有所不同。早期應注意控制原發(fā)病,延緩腎功能惡化;中期需防治并發(fā)癥;晚期則需準備腎臟替代治療。飲食上需根據(jù)分期調整蛋白質、磷、鉀等營養(yǎng)素的攝入量,避免高鹽飲食。適當進行低強度運動,保持規(guī)律作息,嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查腎功能和相關指標。出現(xiàn)明顯水腫、呼吸困難、意識改變等癥狀時應及時就醫(yī)。

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    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項的仔細檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項都是反映腎功能的。當仔細檢查項得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答:腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多,可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化,這個癥狀并不能說明這個問題,正常的情況下健康的腎臟在白天產生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質濃縮尿液的作用,導致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會出現(xiàn)夜尿增多甚至會導致夜間尿量超過白天。所以,夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全,但是這個癥狀與腎功能不全的嚴重程度并不平行。所以從夜尿增多這個癥狀上來說也難以判斷患者的腎功能有無進一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來判斷。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答:腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多,可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化,這個癥狀并不能說明這個問題,正常的情況下健康的腎臟在白天產生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質濃縮尿液的作用,導致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會出現(xiàn)夜尿增多甚至會導致夜間尿量超過白天。所以,夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全,但是這個癥狀與腎功能不全的嚴重程度并不平行。所以從夜尿增多這個癥狀上來說也難以判斷患者的腎功能有無進一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來判斷。
    腎功能衰竭對骨骼有影響嗎
    回答:腎功能衰竭時對人體的骨骼有影響。腎衰竭的時候,體內鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙,并且會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進,這些都會引起骨骼的改變,叫做腎性骨營養(yǎng)不良或者是腎性骨病,這些都是慢性腎病的常見并發(fā)癥。由于腎臟無法將多余的磷排出體外,從而導致堆積在血中,形成血磷明顯升高,患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降,血磷和甲狀旁腺激素升高,就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等,或者是做X線檢查以及骨密度測定。
    腎功能衰竭患者會不會出現(xiàn)貧血
    回答:腎功能衰竭的患者是可以出現(xiàn)貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者,90%以上都會合并不同程度的貧血。之所以會出現(xiàn)貧血,原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后,腎臟的內分泌功能下降,不能夠充分的分泌促紅細胞生成素,引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好,食物中缺乏鐵劑、葉酸,就會造成紅細胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時候,由于毒素過多,可以造成紅細胞的壽命縮短。所以針對腎功能衰竭出現(xiàn)的貧血,一定要糾正貧血,因為長期貧血會導致患者的生活質量下降、生存率降低,也會導致心血管疾病的發(fā)生率增高。
    腎功能不全會渾身乏力嗎
    回答:腎功能不全是可能會引起全身乏力的,而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對身體的影響比較大,長期以往不及時治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時也需要注意飲食方面的調理,必須要低蛋白飲食,平時盡量不要飲酒,不要過于激烈的運動。但腎功能不全也需要堅持治療,治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來分析的。
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    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答:腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究,香椿對腎臟沒有損害,所以說腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質,這時腎功能不全的患者吃香椿,可以補充腎功能不全患者的體內所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
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    回答:腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究,香椿對腎臟沒有損害,所以說腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質,這時腎功能不全的患者吃香椿,可以補充腎功能不全患者的體內所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
    腎功能尿酸高怎么回事
    回答:腎功能檢查尿酸高,而其他項目均為正常,醫(yī)學上稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥對人體影響較大,它提示體內嘌呤代謝障礙,產生尿酸多或者是尿酸排泄減少,有一部分患者可以有臨床癥狀,也可以無癥狀。還有一部分患者會出現(xiàn)腎功能異?;蛘吣I結晶,則稱為高尿酸血癥腎損害。
    尿路梗阻多久會影響腎功能
    回答:考慮為泌尿系統(tǒng)傳染結石的現(xiàn)象出現(xiàn)。因飲水較少造成了腌漬類堆積進因此激發(fā)了上述病癥出現(xiàn)。提議須要多飲水少吃生冷辛辣等刺激性食品,并全身組織鎖陽固精丸,五子衍宗丸及右歸丸,腎寶膠囊等藥品系統(tǒng)醫(yī)治,多飲水及菌類水果少吃腌漬類堆積等醫(yī)治。
    腎功能和無精癥有關聯(lián)嗎
    回答:腎功能和無精癥沒有直接的疾病關聯(lián)性。由于前者的功能是發(fā)揮機體水鹽代謝、排泄的作用,而后者無精癥是由于生殖管道梗阻或者缺失、以及生精功能喪失導致的無精。二者沒有必然的疾病因果關系。采血做腎功化驗檢查,根據(jù)其數(shù)據(jù)變化,判斷腎臟功能。腎功異常會導致水鹽代謝蓄積、出現(xiàn)水腫等,腎功能衰竭導致尿毒癥。無精癥會導致不孕不育,需要通過精液常規(guī)化驗、彩超、生殖道造影、睪丸穿刺等相關檢查。明確導致無精癥的病因,再針對性的通過藥物或者是手術方式治療,目的是解除梗阻,恢復正常精液狀態(tài)。
    腎功能衰竭怎么辦
    回答:腎功能衰竭是由于各種原因導致患者的腎臟功能出現(xiàn)嚴重下降,從而導致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如會出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、尿量減少、血壓升高、神志改變等。出現(xiàn)腎功能衰竭以后應該及時就醫(yī),積極治療,首先需要明確診斷,要區(qū)分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭,在此基礎之上進行相應的病因治療。如果是因為腎毒性藥物、毒素引起的急性腎功能衰竭需要祛除誘因,同時需要透析治療;如果是因為嚴重感染導致的急性腎功能衰竭,需要抗感染治療。如果是由于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病導致的慢性腎功能衰竭,也是需要積極的治療原發(fā)疾病,比如要嚴格的控制血糖、控制血壓,同時需要在飲食方面優(yōu)質低蛋白的飲食,蛋白質可以來源于瘦肉、魚和雞蛋。另外還要監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能的變化,根據(jù)腎功能的變化調整藥物治療,而對慢性腎功能衰竭引起的還需要治療并發(fā)癥,比如糾正酸中毒、糾正貧血等。
    腎功能能查腎虧嗎
    回答:腎功能的話確實能夠查腎虧情況,主要是觀察一下有沒有產生其它的一些不良反應癥狀,可以通過藥物方式進行針對性的治療,尤其是出現(xiàn)腎功能異常情況,可以口服一段時間的金匱補腎丸或者是使用補腎益氣膠囊來達到治療結果,防止出現(xiàn)更加嚴重一些不良癥狀。
    腎功能不全會引起痛風嗎
    回答:腎功能不全有可能會引起痛風的,而且痛風也會加重腎功能不全的病情,所以二者是有很大關系的。腎功能不全的患者可以導致血尿酸濃度的升高,從而有可能誘發(fā)急性痛風性關節(jié)炎的發(fā)作??梢员憩F(xiàn)為受累及關節(jié)的紅腫、熱痛,伴有活動受限。一定要積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)腎衰竭時,需要血液透析或腹膜透析治療,還要積極的治療各種伴發(fā)疾病。要控制好血壓、血糖,也要堅持隨診,定期復查相關的指標。痛風患者還要注意節(jié)制飲食,避免暴飲暴食,嚴格戒酒。
    腎功能不全會引起痛風嗎
    回答:腎功能不全有可能會引起痛風的,而且痛風也會加重腎功能不全的病情,所以二者是有很大關系的。腎功能不全的患者可以導致血尿酸濃度的升高,從而有可能誘發(fā)急性痛風性關節(jié)炎的發(fā)作??梢员憩F(xiàn)為受累及關節(jié)的紅腫、熱痛,伴有活動受限。一定要積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)腎衰竭時,需要血液透析或腹膜透析治療,還要積極的治療各種伴發(fā)疾病。要控制好血壓、血糖,也要堅持隨診,定期復查相關的指標。痛風患者還要注意節(jié)制飲食,避免暴飲暴食,嚴格戒酒。
    什么癥狀是腎功能不全
    回答:腎臟功能不全是肌酐和尿素氮提高,歸屬于慢性的疾病,須要是長時間的藥品醫(yī)治,假如更進一步加劇引發(fā)尿毒癥就須要透析醫(yī)治大概是腎臟移植手術治療,移植手術治療后也是需要長時間服食抗排異的藥品的。提議按時隨訪B超及同位素腎圖,如病情有發(fā)展即考慮手術治療,不然以保守治療為主。
    什么癥狀是腎功能不全
    回答:腎臟功能不全是肌酐和尿素氮提高,歸屬于慢性的疾病,須要是長時間的藥品醫(yī)治,假如更進一步加劇引發(fā)尿毒癥就須要透析醫(yī)治大概是腎臟移植手術治療,移植手術治療后也是需要長時間服食抗排異的藥品的。提議按時隨訪B超及同位素腎圖,如病情有發(fā)展即考慮手術治療,不然以保守治療為主。
    腎功能不全能喝酒嗎
    回答:腎功能不全是不能喝酒的,而且在平時一定要限制鈉、鉀、鎂等礦物質的攝入?;颊咭欢ú灰韵滩耍冶M量不吃海味以及腌制品等,要避免增加腎臟的負擔。而且腎功能不全,也要定期進行身體的檢查,也要根據(jù)身體情況針對性的治療,盡量避免盲目的停止用藥。飲食方面可以多補充一些清淡的,盡量多吃一些蔬菜水果,要保證充足睡眠。
    腎功能不全能喝酒嗎
    回答:腎功能不全是不能喝酒的,而且在平時一定要限制鈉、鉀、鎂等礦物質的攝入?;颊咭欢ú灰韵滩?,而且盡量不吃海味以及腌制品等,要避免增加腎臟的負擔。而且腎功能不全,也要定期進行身體的檢查,也要根據(jù)身體情況針對性的治療,盡量避免盲目的停止用藥。飲食方面可以多補充一些清淡的,盡量多吃一些蔬菜水果,要保證充足睡眠。

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