10歲小孩哭手腳僵硬不能動(dòng)怎么回事,怎么辦

10歲兒童哭鬧時(shí)出現(xiàn)手腳僵硬、活動(dòng)受限的情況,可能與情緒激動(dòng)誘發(fā)的呼吸性堿中毒、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、熱性驚厥或癔癥性軀體障礙等因素有關(guān)??赏ㄟ^情緒安撫、補(bǔ)鈣治療、抗癲癇藥物、物理降溫及心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
劇烈哭鬧時(shí)過度換氣可能導(dǎo)致二氧化碳過度排出,引發(fā)呼吸性堿中毒。表現(xiàn)為手腳麻木、強(qiáng)直性抽搐,常伴有口周發(fā)麻。需立即用紙袋罩住口鼻回吸二氧化碳,同時(shí)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。情緒穩(wěn)定后癥狀多可自行緩解,無須特殊用藥。
血鈣水平低于2.1mmol/L時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高,易出現(xiàn)手足搐搦。發(fā)作時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲、手指強(qiáng)直呈助產(chǎn)士手??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、維D鈣咀嚼片等補(bǔ)鈣制劑,日常增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
兒童期特發(fā)性癲癇可能在情緒刺激下誘發(fā)局灶性發(fā)作,表現(xiàn)為單側(cè)肢體強(qiáng)直陣攣。腦電圖檢查可見異常放電,可選用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。發(fā)作期需保護(hù)患兒避免跌落受傷。
體溫驟升超過38.5℃時(shí)可能出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,常見于6個(gè)月至5歲兒童。需立即解開衣領(lǐng)物理降溫,體溫持續(xù)升高時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。既往有熱性驚厥史者需監(jiān)測體溫變化。
心理應(yīng)激因素可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)換障礙,出現(xiàn)功能性運(yùn)動(dòng)障礙但無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為突發(fā)肢體僵硬但神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。建議家長保持冷靜,通過注意力轉(zhuǎn)移緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行沙盤游戲等兒童心理治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)作時(shí)應(yīng)記錄持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn),避免強(qiáng)行扳直僵硬肢體。日常注意保持規(guī)律作息,限制電子屏幕使用時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)出現(xiàn),需及時(shí)兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診完善血清鈣、腦電圖等檢查。心理因素引起者需建立穩(wěn)定的家庭支持環(huán)境,避免過度關(guān)注癥狀。
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