新生寶寶腹瀉的原因有哪些

新生寶寶腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、抗生素使用等原因引起。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、過頻或配方奶沖調(diào)過濃均可導(dǎo)致消化不良。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入過多高脂食物也可能改變?nèi)橹煞?。調(diào)整喂養(yǎng)間隔至2-3小時(shí),配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,母乳媽媽需保持飲食清淡。
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道損傷的乳糖消化障礙,表現(xiàn)為進(jìn)食后水樣便伴泡沫。可通過大便還原糖檢測確診,需改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染是常見病因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。大便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液防止脫水。注意奶瓶消毒與手部清潔,避免接觸患病家庭成員。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過度反應(yīng),除腹瀉外可能出現(xiàn)濕疹、血便。深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉可替代喂養(yǎng),母乳媽媽需嚴(yán)格回避乳制品。多數(shù)患兒在3歲后逐漸耐受。
廣譜抗生素破壞腸道菌群平衡導(dǎo)致腹瀉,常見于新生兒肺炎等治療期間??膳浜鲜褂秒p歧桿菌等益生菌制劑,嚴(yán)重時(shí)需更換抗生素種類。避免不必要的抗生素暴露,用藥期間加強(qiáng)臀部護(hù)理。
新生兒腹瀉期間需密切觀察精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,每次便后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)繼續(xù)堅(jiān)持,配方奶喂養(yǎng)可短暫稀釋濃度。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),避免過早添加輔食加重腸道負(fù)擔(dān)。
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