都說(shuō)宮頸沒(méi)有神經(jīng)為什么還疼

宮頸確實(shí)缺乏痛覺(jué)神經(jīng),但宮頸疼痛可能由宮頸周?chē)M織病變或牽涉痛引起。宮頸疼痛常見(jiàn)原因有宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸機(jī)能不全、子宮肌瘤壓迫等。
宮頸炎是宮頸疼痛的常見(jiàn)原因,多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致。急性宮頸炎可能伴隨黃色分泌物增多、性交后出血等癥狀。慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為下腹墜脹感。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿奇霉素、多西環(huán)素、干擾素等。日常需注意會(huì)陰清潔,避免不潔性行為。
盆腔炎癥累及宮頸周?chē)M織時(shí)會(huì)產(chǎn)生牽涉痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腰骶酸痛、異常陰道流血等癥狀。常見(jiàn)致病菌包括淋球菌、衣原體等。治療需使用廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。急性期應(yīng)臥床休息,避免盆浴。
子宮內(nèi)膜異位病灶侵犯宮頸韌帶或子宮骶韌帶時(shí)會(huì)引起周期性疼痛,尤其在經(jīng)期加重??赡馨殡S深部性交痛、排便痛等癥狀。藥物治療包括孕激素類(lèi)如地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮腹腔鏡手術(shù)。
妊娠期宮頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致宮頸牽拉痛,常見(jiàn)于中期妊娠流產(chǎn)史患者。疼痛多為鈍痛伴隨下墜感,可能伴隨陰道分泌物增多。治療需根據(jù)孕周選擇宮頸環(huán)扎術(shù)或孕激素支持如黃體酮陰道栓。非孕期可進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估。
宮頸部位肌瘤或巨大肌壁間肌瘤壓迫宮頸可能引起鈍痛或壓迫感,可能伴隨月經(jīng)量增多、尿頻等癥狀。藥物治療可用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如戈舍瑞林縮小肌瘤。癥狀嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
宮頸疼痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持規(guī)律作息。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗外陰。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等幫助增強(qiáng)免疫力,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
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