尿道結(jié)石要經(jīng)過膀胱排出嗎 尿道結(jié)石的排出方法揭曉
尿道結(jié)石通常需要經(jīng)過膀胱排出。尿道結(jié)石的排出方法主要有大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、大量飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶形成概率，同時(shí)促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出。建議每日飲水量超過2000毫升，以白開水或淡檸檬水為主，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物治療
對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉緩解輸尿管水腫。中成藥如排石顆粒、尿石通丸具有利尿通淋功效。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛等輸尿管損傷表現(xiàn)。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過X線定位后利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需配合體位排石訓(xùn)練。該方法對(duì)胱氨酸結(jié)石及硬度較高的草酸鈣結(jié)石效果有限。
4、輸尿管鏡取石
采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道逆行進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。該方法對(duì)孕婦及嚴(yán)重泌尿系感染患者禁用。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在超聲引導(dǎo)下建立皮膚至腎臟的通道取出結(jié)石?？赡艹霈F(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí)。合并凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇。
尿道結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜巧克力，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果調(diào)節(jié)尿液酸堿度。長期久坐職業(yè)者建議每小時(shí)起身活動(dòng)，避免尿液滯留。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時(shí)須立即就醫(yī)，警惕輸尿管梗阻導(dǎo)致的腎功能損害。定期泌尿系超聲檢查可監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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