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瞳孔散大最大10mm怎么回事,怎么辦

眼科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 瞳孔 瞳孔散大

瞳孔散大最大10毫米可能與視神經(jīng)損傷、青光眼、腦外傷、藥物作用、先天性異常等因素有關(guān)。瞳孔散大可通過藥物控制、手術(shù)治療、病因治療、物理治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

一、視神經(jīng)損傷

視神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致瞳孔對光反射減弱或消失,表現(xiàn)為瞳孔持續(xù)性散大。常見于外傷或壓迫性病變,可能伴隨視力下降。需通過視野檢查、視覺誘發(fā)電位等確診。治療需針對原發(fā)病,如視神經(jīng)炎可使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,常用藥物包括甲潑尼龍、地塞米松等。

二、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時可能引起瞳孔中度散大,伴有眼壓急劇升高、眼痛等癥狀。需緊急降眼壓處理,可使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔,配合乙酰唑胺口服。若藥物控制無效,需考慮激光虹膜切開術(shù)或小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。

三、腦外傷

顱腦損傷導(dǎo)致動眼神經(jīng)受壓或腦干損傷時,可能出現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大。常見于硬膜外血腫等急癥,需通過頭顱CT明確診斷。治療需解除顱內(nèi)壓增高,必要時行開顱血腫清除術(shù),術(shù)后可配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)恢復(fù)。

四、藥物作用

散瞳藥物如阿托品、托吡卡胺等可人為導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大,通常伴有調(diào)節(jié)麻痹。藥物性瞳孔散大多為暫時性,停藥后逐漸恢復(fù)。需注意鑒別是否誤用散瞳劑,避免在青光眼高危人群中使用此類藥物。

五、先天性異常

先天性虹膜發(fā)育不良或瞳孔括約肌缺損可導(dǎo)致瞳孔形態(tài)異常,散大程度多較穩(wěn)定。通常無需特殊治療,但需定期檢查排除進(jìn)行性病變。若影響視力或外觀,可考慮佩戴美容性角膜接觸鏡改善。

出現(xiàn)瞳孔異常散大需立即就醫(yī)明確病因,避免自行使用縮瞳或散瞳藥物。日常注意保護(hù)眼睛免受強(qiáng)光刺激,避免頭部外傷。青光眼患者應(yīng)限制一次性大量飲水,保持情緒穩(wěn)定。腦外傷后瞳孔變化者需密切觀察意識狀態(tài),定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估。所有病例均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查瞳孔反應(yīng)及視力變化。

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    腦疝引起瞳孔改變怎么辦
    回答:腦疝引起瞳孔改變說明顱內(nèi)壓在進(jìn)一步升高,應(yīng)及時降顱內(nèi)壓進(jìn)行急救。如果存在腫瘤或腦內(nèi)血腫,應(yīng)及時手術(shù)治療,將腫瘤摘除,清除血腫。根據(jù)患者具體狀況,選擇是否將顱骨骨瓣去除,徹底起到將顱內(nèi)壓的作用。術(shù)后應(yīng)對患者繼續(xù)進(jìn)行利尿、脫水等降低顱內(nèi)壓的處理方式。同時需要配合進(jìn)行營養(yǎng)腦細(xì)胞療法,可選擇高壓氧療法,避免損失過多的腦神經(jīng)細(xì)胞。腦疝容易壓迫患者的腦部血管,引發(fā)腦部出現(xiàn)缺血性梗死,也容易造成呼吸困難、高熱、偏癱以及消化道出血等并發(fā)癥。因此,應(yīng)及時的進(jìn)行救治,減少和避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
    腦疝會引起瞳孔散大嗎
    回答:腦疝會引起瞳孔的散大,重度顱腦損傷致顱腦出血、顱內(nèi)占位如腫瘤、膿腫及大面積腦梗塞致廣泛性腦腫脹等,皆可以引起腦疝發(fā)生。腦疝尤其是顳葉溝回疝,早期可能引起受損側(cè)瞳孔的短暫性縮小,隨后因動眼神經(jīng)的受壓水腫,使瞳孔出現(xiàn)單側(cè)散大,當(dāng)腦疝進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大可能;當(dāng)然亦可能因各種原因損傷致顱腦的廣泛性、彌漫性腦腫脹,同時引起雙側(cè)瞳孔散大。腦疝致瞳孔散大表明病情危重,需盡早解除引起腦疝的原因,但無論何種治療,患者腦疝后總體治療效果往往不佳。
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    瞳孔散大但見亮?xí)r有反應(yīng)一般怎么做
    回答:瞳孔散大但見亮?xí)r有反應(yīng),代表著腦缺氧并不十分嚴(yán)重,還有搶救的可能,心肺復(fù)蘇效果還是不錯的。如果在搶救過程中出現(xiàn)這種病人,千萬不要放棄搶救,因?yàn)檫@時患者瞳孔還有反射說明患者腦細(xì)胞并沒有缺血,所以這還需要持續(xù)做心肺復(fù)蘇。還有一種情況就是如果病人口服了某種藥物,導(dǎo)致瞳孔散大,對光反射還有,并不是腦缺血、缺氧,而是藥物引起的瞳孔的反應(yīng),此時只要患者對光反射還有,均應(yīng)及時進(jìn)行搶救。
    瞳孔散大但見亮?xí)r有反應(yīng)一般怎么做
    回答:瞳孔散大但見亮?xí)r有反應(yīng),代表著腦缺氧并不十分嚴(yán)重,還有搶救的可能,心肺復(fù)蘇效果還是不錯的。如果在搶救過程中出現(xiàn)這種病人,千萬不要放棄搶救,因?yàn)檫@時患者瞳孔還有反射說明患者腦細(xì)胞并沒有缺血,所以這還需要持續(xù)做心肺復(fù)蘇。還有一種情況就是如果病人口服了某種藥物,導(dǎo)致瞳孔散大,對光反射還有,并不是腦缺血、缺氧,而是藥物引起的瞳孔的反應(yīng),此時只要患者對光反射還有,均應(yīng)及時進(jìn)行搶救。
    白內(nèi)障會導(dǎo)致瞳孔變大嗎
    回答:白內(nèi)障一般不會引起瞳孔變大,瞳孔變大可能是患者發(fā)生黃斑病變、眼球挫傷等原因引起。白內(nèi)障可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)視、視力模糊、重影、視力下降等不良癥狀,嚴(yán)重時可能會引發(fā)青光眼、失明等并發(fā)癥,對患者的日常生活造成不良影響。如果患者的癥狀較輕,一般可以通過藥物治療進(jìn)行緩解,但如果患者經(jīng)藥物治療后沒有效果,并且病情有加重的跡象,有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    瞳孔邊上長了個小白點(diǎn)要緊嗎?
    回答:根據(jù)您所描述的癥狀初步分析,不排除是患結(jié)膜囊性增生,但最好進(jìn)行明確診斷后在進(jìn)行對癥治療,如果嚴(yán)重是需要手術(shù)治療的。同時建議去醫(yī)院遵醫(yī)囑治療的,不用擔(dān)心。
    口吐白沫瞳孔放大是中毒嗎
    回答:根據(jù)您所敘述的情況來看,疑為家中寵物食物中毒,應(yīng)動用催吐藥??煞?%硫酸鋅溶液50~100毫升。必要時用去水嗎啡(阿樸嗎啡)3毫克皮下注射??蛇\(yùn)用止吐藥物,如鹽酸苯海拉明,犬肌內(nèi)麻醉0。5~2毫克/千克體重,口服劑量為2~5毫克/千克體重,每天2次。茶苯拉明1~1。5毫克/千克體重,肌內(nèi)或皮下注射。
    左眼瞳孔粘連能治好嗎
    回答:你好這位患者,根據(jù)你的描述,你是左眼有問題?,F(xiàn)在你左眼有虹膜粘連,有斜視,視力只有光感。視力恢復(fù)的希望太大,斜視的話可以做手術(shù)。,因?qū)е缕咸涯ぱ椎恼T因多種多樣,治療前必須查明原因采取針對性治療方可見效。而且生活中的護(hù)理措施必不可少。建議少吃辛辣食物,多吃護(hù)眼食物。
    眼瞳孔上長東西怎么辦
    回答:你所描述的情況可能是翼狀胬肉引起的,用無刺激性的沖洗劑如2%常規(guī)藥物水或常規(guī)藥物沖洗結(jié)膜囊,局部頻滴有效的抗生素眼藥水,睡前涂抗生素眼膏,并注意個人衛(wèi)生,保持手的清潔,不要用手揉眼并須勤洗手。,因?qū)е卵劭萍膊〉恼T因多種多樣,治療前必須了解其病因,實(shí)施對癥治療原則。而且生活中的護(hù)理措施必不可少。建議平常多喝水的,吃富含維生素的蔬菜和水果的。
    眼睛因創(chuàng)傷瞳孔變大如何
    回答:導(dǎo)致瞳孔增大有許多原因,假如是眼壓升高,青光眼導(dǎo)致的,需要用降眼壓的眼藥水,例如使用縮瞳孔的眼藥水。假如是外傷以后導(dǎo)致的瞳孔散大,一般不需要處理,有些病人可能過一段時間就能自行恢復(fù),當(dāng)然有些病人卻不可以恢復(fù),因此假如出門在外,可能還需要佩戴太陽眼鏡。此外,假如動眼神經(jīng)麻痹,也會產(chǎn)生瞳孔散大。因此最好還是準(zhǔn)時到醫(yī)院就醫(yī),查明病因,對癥處理。
    角膜炎會引起瞳孔大嗎
    回答:角膜炎不會使瞳孔變大,角膜炎患者有的瞳孔變小縮小的癥狀,得了角膜炎一定要及時的前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確一下病情的嚴(yán)重程度,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物來進(jìn)行治療,盡量的避免病情的加重。
    孕婦吃什么對寶寶的眼睛有好處,瞳孔大小和營養(yǎng)
    回答:孕婦要加強(qiáng)營養(yǎng)。多吃雞蛋黃,魚等富含維生素A以及卵磷脂的東西,對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng),以及眼睛發(fā)育都有好處,瞳孔大小跟種族以及遺傳有關(guān)系,跟營養(yǎng)的關(guān)系不大。
    術(shù)后瞳孔不圓怎么了?
    回答:術(shù)后瞳孔不圓,可能是患者出現(xiàn)了視網(wǎng)膜移位,或者是瞳孔出現(xiàn)了外傷所引起的。角膜受到穿透,或者是眼球鈍挫傷都可以導(dǎo)致瞳孔括約肌離斷或者麻痹造成瞳孔不圓,如果是比較小的患者,瞳孔不圓,可能是由于先天性發(fā)育異常造成的,需要及時的到當(dāng)?shù)卣?guī)的眼科查找原因,根據(jù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行針對性的治療
    左眼瞳孔放大的原因是什么?
    回答:您所說的這種情況應(yīng)該進(jìn)行具體的檢查來確定是否存在有瞳孔偏大的表現(xiàn),正常情況,雙眼應(yīng)該是瞳孔等大等圓,并且對光反射存在。出現(xiàn)這種情況,需要考慮是否是腦部的疾病引起的神經(jīng)傳導(dǎo)通路的異常。也有可能是眼部局部的一些疾病比如說青光眼等等。為確定原因,最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進(jìn)行針對性的治療。
    糖尿病左眼瞳孔放大,長期血壓會有危險嗎?
    回答:長期血糖控制不好,血糖過高很容易引起高滲性昏迷及酮癥酸中毒,會危急生命,同時晚期并發(fā)癥會很多,比如中風(fēng)、糖尿病性腎病、失明、糖尿病足等,生活質(zhì)量會很差。建議你要清楚認(rèn)識到糖尿病的危害,可以買些糖尿病書籍或上網(wǎng)了解些糖尿病知識,盡快去醫(yī)院就診,嚴(yán)格控制血糖。
    如何區(qū)分瞳孔反射靈敏和遲鈍?
    回答:

    瞳孔反射靈敏和遲鈍可通過光線刺激下的瞳孔收縮速度、幅度及對光反應(yīng)持續(xù)時間區(qū)分。瞳孔反射靈敏表現(xiàn)為光線刺激后迅速收縮且幅度明顯,對光反應(yīng)持續(xù)時間短;瞳孔反射遲鈍則表現(xiàn)為收縮緩慢、幅度小或反應(yīng)消失,對光反應(yīng)持續(xù)時間延長。

    瞳孔反射靈敏通常與正常生理狀態(tài)相關(guān)。健康人群在強(qiáng)光照射下,瞳孔會立即縮小,直徑變化明顯,移除光線后迅速恢復(fù)原狀。這種反應(yīng)由動眼神經(jīng)副交感纖維調(diào)控,反射弧完整時反應(yīng)迅速且協(xié)調(diào)。檢查時可觀察瞳孔直徑變化是否超過2毫米,收縮時間是否在1秒內(nèi)完成。靈敏的瞳孔反射是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全的標(biāo)志之一,常見于無中樞或周圍神經(jīng)病變者。

    瞳孔反射遲鈍多提示病理狀態(tài)。光線刺激后瞳孔收縮延遲、幅度不足1毫米或完全無反應(yīng),可能由動眼神經(jīng)損傷、中腦病變或藥物影響導(dǎo)致。例如阿托品類藥物可阻斷副交感神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致瞳孔散大且對光反應(yīng)消失。顱內(nèi)壓增高可能壓迫動眼神經(jīng),表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔反射遲鈍伴瞳孔散大。糖尿病周圍神經(jīng)病變也可能影響瞳孔反射弧,導(dǎo)致雙側(cè)反應(yīng)減弱。若發(fā)現(xiàn)瞳孔反射遲鈍,需結(jié)合其他神經(jīng)系統(tǒng)體征綜合評估。

    建議在暗室環(huán)境中使用聚光手電筒檢查瞳孔對光反射,避免環(huán)境光干擾。單側(cè)瞳孔反射異常需警惕顱內(nèi)病變,雙側(cè)異常可能與全身性疾病或藥物作用相關(guān)。發(fā)現(xiàn)瞳孔反射遲鈍應(yīng)及時就醫(yī),完善頭顱影像學(xué)及神經(jīng)電生理檢查。日常避免擅自使用散瞳或縮瞳藥物,控制慢性病以減少神經(jīng)損傷風(fēng)險。

    顱內(nèi)壓升高會擴(kuò)大瞳孔嗎?
    回答:顱內(nèi)壓增高的患者瞳孔的變化一般是雙側(cè)瞳孔大小不同的,有的病灶側(cè)瞳孔會擴(kuò)大,而病灶對側(cè)瞳孔大小可能是正常的,同時需要結(jié)合自身那個臨床癥狀,需要積極的進(jìn)一步檢查一下,明確瞳孔擴(kuò)大的病因。
    腦疝瞳孔大小不等會怎么樣?
    回答:瞳孔的變化主如果:兩側(cè)瞳孔的不等大,初起時病側(cè)瞳孔稍微減少,光反映稍有緩慢,以后病側(cè)瞳孔逐漸散大,略呈不規(guī)則,直接及直接對光反映消失,但對側(cè)瞳孔仍能夠正常,這是因?yàn)榛紓?cè)動眼神經(jīng)受到壓迫牽拉的原因。
    腦出血瞳孔放大有救嗎?
    回答:如果瞳孔已經(jīng)有放大,說明病人的腦部出血量比較大,已經(jīng)壓迫到神經(jīng)導(dǎo)致的這種動眼神經(jīng)出現(xiàn)了這種無反應(yīng)的表現(xiàn)這種情況一般來說是非常嚴(yán)重的,多數(shù)是生命垂危的癥狀,所以這種情況應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,而且這種情況死亡率是非常高的,所以建議積極的治療,如果能夠有好轉(zhuǎn)的話,那就更好了,如果不能好轉(zhuǎn)的話,可能就沒有太好的辦法

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