慢性腎衰竭激素治療效果如何
慢性腎衰竭患者使用激素治療的效果因人而異，需結(jié)合腎功能分期、原發(fā)病類(lèi)型及并發(fā)癥綜合評(píng)估。激素治療可能通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)延緩腎功能惡化，但存在感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血糖升高等副作用。
激素對(duì)部分免疫相關(guān)性腎病導(dǎo)致的慢性腎衰竭效果較明顯，如狼瘡性腎炎或微小病變腎病。這類(lèi)患者使用激素后可能減少蛋白尿、穩(wěn)定腎功能。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖和電解質(zhì)水平，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。部分患者需要聯(lián)用免疫抑制劑增強(qiáng)療效，但需警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
對(duì)于糖尿病腎病或高血壓腎硬化等非免疫性病因，激素治療效果有限且可能加重代謝紊亂。此類(lèi)患者更需嚴(yán)格控制原發(fā)病，采用降壓、降糖等綜合管理。終末期腎衰竭患者使用激素可能加速營(yíng)養(yǎng)不良，此時(shí)建議優(yōu)先考慮腎臟替代治療。
慢性腎衰竭患者無(wú)論是否采用激素治療，均需定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及電解質(zhì)。建議每日記錄尿量變化，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。避免使用腎毒性藥物，保持適度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能。出現(xiàn)水腫或血壓波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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