敗血癥的癥狀及治療有幾方面
敗血癥的癥狀主要包括寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊、皮膚瘀斑等，治療方式主要有抗感染治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物應(yīng)用、器官功能支持、原發(fā)感染灶處理等。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，建議患者及時就醫(yī)。
1.寒戰(zhàn)高熱
敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至超過39攝氏度，發(fā)熱多呈弛張熱或稽留熱。寒戰(zhàn)高熱與病原體釋放的致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素等。
2.呼吸急促
敗血癥會導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，引發(fā)急性肺損傷，表現(xiàn)為呼吸頻率超過20次/分鐘，嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。治療需給予氧療，必要時進(jìn)行機械通氣，同時控制感染源。
3.心率增快
敗血癥患者常出現(xiàn)心率超過90次/分鐘，與炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管擴張、有效循環(huán)血量不足有關(guān)。治療需進(jìn)行液體復(fù)蘇，必要時使用去甲腎上腺素等血管活性藥物維持血壓。
4.意識模糊
敗血癥可引起腦灌注不足和代謝紊亂，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、譫妄等意識障礙。治療需改善腦灌注，控制感染，必要時進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療。嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿毒癥腦病。
5.皮膚瘀斑
敗血癥導(dǎo)致凝血功能異常時，皮膚可出現(xiàn)瘀點、瘀斑，提示彌散性血管內(nèi)凝血可能。治療需積極控制感染，必要時輸注血小板、新鮮冰凍血漿等血液制品。
敗血癥患者需嚴(yán)格臥床休息，保持環(huán)境安靜，監(jiān)測生命體征變化。飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行床上肢體活動，預(yù)防深靜脈血栓形成。注意保持皮膚清潔干燥，定期翻身預(yù)防壓瘡。出院后需遵醫(yī)囑繼續(xù)服用抗生素，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。
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