左胳膊和左肩膀疼痛為什么

左胳膊和左肩膀疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、神經(jīng)壓迫等原因引起。疼痛程度和持續(xù)時間不同,對應的病因也有所差異。
長時間保持同一姿勢或過度使用左臂及肩部肌肉可能導致勞損。常見于提重物、重復性動作或運動損傷。局部熱敷、適當休息和輕柔拉伸有助于緩解癥狀。避免短期內(nèi)重復進行高強度活動,必要時可咨詢康復科醫(yī)生進行物理治療。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛至左肩臂。多伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、低頻脈沖電治療等物理療法,藥物可選用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等。
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥可導致活動受限和夜間疼痛加重。典型表現(xiàn)為外展、上舉困難。急性期需限制肩部活動,采用超短波治療等物理方法,藥物可使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)向左肩臂放射的悶痛,常伴隨胸悶、氣促。需立即排查心血管問題,通過心電圖、冠脈CTA等檢查明確診斷。確診后需規(guī)范使用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。
胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)損傷可能導致持續(xù)性灼痛或刺痛感。肌電圖檢查可輔助定位壓迫點,輕度病例可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片配合康復訓練改善,嚴重者需手術(shù)松解。
建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行推拿或服用止痛藥掩蓋病情。心前區(qū)不適或突發(fā)劇烈疼痛需立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,每40分鐘活動肩頸,睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食可適當增加富含維生素B族的粗糧和深海魚,有助于神經(jīng)修復。癥狀持續(xù)超過一周或加重時應至骨科或疼痛科就診。
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