智齒發(fā)炎臉都腫到最后會怎樣
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智齒
智齒發(fā)炎導(dǎo)致面部腫脹若未及時處理，可能引發(fā)頜骨骨髓炎、間隙感染甚至膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。智齒冠周炎的發(fā)展過程主要有炎癥擴散、組織壞死、全身感染三個階段。
1.炎癥擴散
智齒周圍軟組織持續(xù)紅腫熱痛可能發(fā)展為頜面部多間隙感染。致病菌通過淋巴系統(tǒng)擴散可導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)腫大，累及咬肌間隙時會出現(xiàn)張口受限。炎癥波及翼下頜間隙可能引發(fā)吞咽困難，需使用頭孢克洛、甲硝唑等抗生素控制感染。
2.組織壞死
局部膿腫形成后可能造成鄰近牙槽骨吸收，嚴重者出現(xiàn)病理性骨折。厭氧菌感染產(chǎn)生的腐敗壞死性口底蜂窩織炎可在24小時內(nèi)危及生命。臨床可見頸胸部皮下氣腫，需緊急行氣管切開及廣譜抗生素治療。
3.全身感染
細菌入血可能導(dǎo)致膿毒血癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。金黃色葡萄球菌感染可能誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，血培養(yǎng)陽性患者需靜脈注射萬古霉素。嚴重者可出現(xiàn)感染性休克，需重癥監(jiān)護治療。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液抑制菌斑。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹加劇時須立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的骨質(zhì)破壞。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需警惕感染快速進展，建議盡早就醫(yī)拔除病灶牙。
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