美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

硬膜外血腫與硬膜下血腫之間的區(qū)別是什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
16次瀏覽

硬膜外血腫與硬膜下血腫的主要區(qū)別在于出血位置、病因及臨床表現(xiàn)。硬膜外血腫是顱骨與硬腦膜之間的動脈性出血，多由外傷導致；硬膜下血腫則是硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的靜脈性出血，常見于老年人或腦萎縮患者。

1.出血位置

硬膜外血腫位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間，血液積聚形成局限性血腫，通常不跨越顱縫。硬膜下血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，血液沿腦表面擴散，范圍較廣且可能跨越顱縫。兩者解剖位置差異直接影響影像學表現(xiàn)和手術入路選擇。

2.病因機制

硬膜外血腫多因顳部外傷導致腦膜中動脈破裂，出血速度快，常見于青壯年。硬膜下血腫常因橋靜脈撕裂引起，出血緩慢，多見于老年人、酗酒者或腦萎縮患者，輕微外傷即可誘發(fā)，慢性硬膜下血腫癥狀可能延遲出現(xiàn)。

3.臨床表現(xiàn)

硬膜外血腫典型表現(xiàn)為外傷后短暫昏迷、中間清醒期、再昏迷三聯(lián)征，伴隨患側(cè)瞳孔散大。硬膜下血腫癥狀隱匿，急性期可有頭痛嘔吐，慢性期表現(xiàn)為進行性癡呆或偏癱，缺乏特異性體征。

4.影像特征

CT檢查中硬膜外血腫呈雙凸透鏡形高密度影，邊界清晰；硬膜下血腫呈新月形，急性期為高密度，亞急性期等密度，慢性期低密度。MRI可更清晰顯示血腫分期及腦組織受壓情況。

5.治療原則

硬膜外血腫需緊急手術清除血腫并止血，多采用骨瓣開顱術。硬膜下血腫根據(jù)病情選擇鉆孔引流或開顱手術，慢性病例可保守觀察。兩者術后均需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓及神經(jīng)功能變化。

對于疑似顱內(nèi)血腫患者，應立即就醫(yī)完善頭部CT檢查?；謴推趹苊鈩×疫\動，控制高血壓等基礎疾病，定期復查影像學。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進神經(jīng)修復?？祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下循序漸進，關注認知功能及肢體活動恢復情況。

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

專家觀點

相關閱讀
  • 最新資訊
  • 相關問答
  • 頭條推薦
    • 葡萄膜炎藥物治療需要多久
    眼科
    手腕腱鞘炎的預防方法
    骨科
    肺移植手術后的風險大嗎
    骨科
    雙子宮的懷孕幾率大嗎
    婦產(chǎn)科
    懷疑心肌缺血做什么檢查
    心血管內(nèi)科
    麻醉后硬膜外血腫
    回答：麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來判斷。
    硬膜外血腫的護理問題
    回答：硬膜外血腫是頭部受到嚴重的外傷以后，引起顱內(nèi)出血，血液積存于顱骨和硬腦膜之間形成血腫，病人可以出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐等癥狀，很多病人會出現(xiàn)昏迷的情況，有時候會出現(xiàn)中間清醒期。如果病人由清醒變?yōu)榛杳?，瞳孔散大，表明血腫擴大，要及時的復查顱腦CT，必要時要考慮給予開顱手術，清除顱內(nèi)血腫。硬膜外外血腫，如果血腫較小，要給予密切的觀察病情，因為血腫有隨時有可能增大的情況，因此，護理上要注意病人的意識情況，要密切觀察病人的生命體征變化，要注意病人的瞳孔情況。
    硬膜下血腫的好轉(zhuǎn)表現(xiàn)
    回答：

    硬膜下血腫的好轉(zhuǎn)表現(xiàn)主要有意識狀態(tài)改善、頭痛減輕、肢體活動恢復、語言功能好轉(zhuǎn)、生命體征穩(wěn)定等。硬膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種類型，通常由頭部外傷、血管異常等因素引起，需根據(jù)病情嚴重程度采取保守治療或手術治療。

    1、意識狀態(tài)改善

    患者從昏迷或嗜睡狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)為清醒，對周圍環(huán)境的反應增強，能夠正確回答問題或執(zhí)行簡單指令。意識狀態(tài)改善是硬膜下血腫吸收或減壓后腦功能恢復的重要標志，可能與血腫體積減小、顱內(nèi)壓降低有關。若患者存在慢性硬膜下血腫，意識恢復可能伴隨精神癥狀減輕。

    2、頭痛減輕

    頭部脹痛或鈍痛程度逐漸緩解，由持續(xù)性疼痛轉(zhuǎn)為間歇性發(fā)作，甚至完全消失。頭痛減輕通常提示血腫對腦膜的刺激減少或顱內(nèi)壓下降，常見于血腫液化吸收或術后引流有效的情況。部分患者可能伴隨惡心嘔吐癥狀的同步改善。

    3、肢體活動恢復

    偏癱或肌力下降的肢體開始出現(xiàn)自主運動，肌張力逐漸恢復正常，病理反射消失。運動功能恢復多因血腫壓迫解除后運動皮層或錐體束功能重建，常見于亞急性或慢性硬膜下血腫患者。康復訓練可加速運動功能恢復進程。

    4、語言功能好轉(zhuǎn)

    失語或言語含糊的患者表達逐漸清晰，詞匯量增加，理解能力提高。語言功能恢復與優(yōu)勢半球受壓減輕有關，可能伴隨記憶力、計算力等高級認知功能的同步改善。對于老年患者，語言恢復速度可能較年輕人緩慢。

    5、生命體征穩(wěn)定

    血壓、脈搏、呼吸等指標趨于正常范圍，不再出現(xiàn)庫欣三聯(lián)征等顱內(nèi)高壓危象。生命體征穩(wěn)定反映腦干功能未受持續(xù)壓迫，是血腫吸收或手術干預有效的客觀指標。需持續(xù)監(jiān)測防止病情反復。

    硬膜下血腫患者恢復期應保持臥床休息，避免劇烈活動或頭部碰撞，遵醫(yī)囑定期復查頭顱CT。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，控制鈉鹽預防腦水腫?？祻碗A段可進行認知訓練和肢體功能鍛煉，但需避免過度疲勞。出現(xiàn)頭痛加重或意識變化時需立即就醫(yī)。
    小兒慢性硬膜下血腫常見原因是什么
    回答：小兒慢性硬膜下血腫常見原因是新生兒產(chǎn)傷和各種原因?qū)е碌哪X外傷等。新生兒產(chǎn)傷主要包括難產(chǎn)患兒，接產(chǎn)過程中的產(chǎn)鉗碰傷寶寶頭部，或者使用胎頭吸引器助產(chǎn)時不小心地碰傷等。腦外傷主要包括寶寶不小心摔傷、碰傷或者外力作用于寶寶頭部導致的顱腦損傷等。另外，小兒慢性硬膜下血腫的常見原因還包括原發(fā)性血小板減少性紫癜，或者凝血功能異常等。因此，建議家長一旦患兒出現(xiàn)了該病癥，應立即帶寶寶去醫(yī)院住院檢查和治療，明確診斷后及時給予治療，以免延誤病情。
    小兒慢性硬膜下血腫吃什么食物好
    回答：小兒慢性硬膜下血腫是由于小兒頭皮外傷后所引起的血腫，但身體不舒服的情況并非馬上出現(xiàn)，而是經(jīng)過三周左右時間才出現(xiàn)?；疾⌒簳霈F(xiàn)頭圍增大、哭鬧不止、煩躁不安、不吃東西、不吃奶也會嘔吐，前囟門摸上去鼓鼓的，白天晚上都睡覺、手腳抽筋、發(fā)抖等癥狀。因此一旦小兒確診為此病，應盡早去醫(yī)院根據(jù)病因、病情程度、年齡大小采取合適的治療方法控制癥狀。另外在飲食上要注意，盡量保證營養(yǎng)充足，少量多餐，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、和微量元素成分的食物。
    小兒慢性硬膜下血腫的癥狀是什么
    回答：小兒慢性硬膜下血腫是一種顱腦損傷性的疾病。患兒一般有頭脹痛、頭昏、注意力不集中、記憶力下降、視力減退等一些列癥狀，在嬰兒時期患兒頭圍會呈現(xiàn)為進行性的增大、前囟膨隆、會發(fā)生嘔吐、容易激怒、精神不佳、喜歡睡覺等。本病可以通過體格檢查、CT、磁共振、診斷性穿刺等來進行確診，一般是通過手術進行治療，家長要多鼓勵患兒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，平時多照顧患兒的情緒，減少刺激，注意保護頭部避免外傷，定期監(jiān)測患兒的生長發(fā)育，讓患兒加強身體鍛煉，注意保暖，避免感染。
    小兒慢性硬膜下血腫看什么科室合適
    回答：小兒慢性硬膜下血腫，是指頭部外傷后3周以上開始出現(xiàn)癥狀，已經(jīng)形成包膜的血腫。絕大多數(shù)血腫來自于輕微的被忽略的頭部外傷，小兒常因產(chǎn)傷引起。小兒慢性硬膜下血腫以雙側(cè)居多，出血多來源于大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈的破裂，出血壓力低，血腫形成較慢，通常并不引起顱內(nèi)壓的快速增高。常見癥狀是頭圍進行性增大、前囟的膨隆、嘔吐、易激惹或嗜睡。年長的患兒可出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意力不集中等。治療上多采取外科鉆孔沖洗和外引流術，一般就診神經(jīng)外科比較合適。
    小兒慢性硬膜下血腫需要做什么檢查
    回答：小兒硬膜下血腫很多是由于頭部的外傷引起來的，對于新生兒多數(shù)是由產(chǎn)傷引起的。依據(jù)孩子的病情進展緩慢，逐漸的出現(xiàn)頭圍進行性增大、前囟的膨隆、吐酸水、容易激動、想睡覺、頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力下降或是視力減退、偏側(cè)的身體肌力減弱、面癱、不能說話等一系列的癥狀?？梢酝ㄟ^進行診斷性穿刺和頭顱CT，或者是磁共振檢查進行診斷。治療一般采取外科鉆孔沖洗和外引流術。在飲食上主要以清淡的為主，戒大魚大肉、油膩、辛辣、刺激性的食物。術后多喝水，目的是使腦組織膨脹起來，壓迫腔隙使讓其填塞。
    小兒慢性硬膜下血腫有什么注意事項
    回答：小兒慢性硬膜下血腫，是由于腦袋受傷或腦出血引起的顱腦損傷，新生兒患兒可能是因為產(chǎn)傷引起，患兒可能是早產(chǎn)兒、頭部前囟大、不能好好吃奶、喜歡睡覺等等，年長的患兒容易出現(xiàn)注意力不集中、學習成績下降、頭痛等一些癥狀。在確診了本病后，一定要帶孩子及時去醫(yī)院進行治療，目前常用的治療方式有鉆孔、錐孔引流術、前囟側(cè)角硬腦膜下穿刺術，可以在醫(yī)生的指導下選擇最好的治療方式。平時要注意不要讓孩子攀爬、亂跑避免撞傷腦袋，飲食上多吃含高蛋白、維生素、微量元素豐富的食物。
    硬膜下血腫鉆孔術后多久復查
    回答：

    硬膜下血腫鉆孔術后一般需要1-3個月復查，具體時間需根據(jù)術后恢復情況、癥狀變化及醫(yī)生建議調(diào)整。

    硬膜下血腫鉆孔術后復查時間主要與血腫吸收速度、神經(jīng)功能恢復及是否存在并發(fā)癥相關。術后1個月復查可評估血腫清除效果，通過頭顱CT或MRI檢查確認殘留血腫是否完全吸收，同時觀察腦組織復位情況。若患者術后出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊或肢體活動障礙等癥狀，需提前復查。術后3個月復查重點觀察腦組織長期恢復狀態(tài)，排除慢性硬膜下血腫復發(fā)可能，并對認知功能、運動功能進行系統(tǒng)評估。部分恢復較慢或合并基礎疾病的患者，醫(yī)生可能建議在術后2周增加一次早期復查，以動態(tài)調(diào)整治療方案。復查項目通常包括影像學檢查、神經(jīng)系統(tǒng)查體及日常生活能力評估。

    術后需保持頭部傷口清潔干燥，避免劇烈運動或頭部碰撞。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚類、雞蛋及新鮮蔬菜水果，促進組織修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或持續(xù)頭痛，應立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)律服用預防癲癇或改善腦循環(huán)的藥物，避免自行調(diào)整劑量。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)和肢體活動變化，定期陪同復查。
    硬膜下血腫是腦出血的一種嗎
    回答：

    硬膜下血腫屬于腦出血的一種類型。腦出血主要包括硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦實質(zhì)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等類型，硬膜下血腫通常由頭部外傷導致靜脈破裂引起，血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間。

    硬膜下血腫的發(fā)生多與頭部受到外力撞擊有關，常見于跌倒、交通事故等意外情況?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀，嚴重時可導致肢體癱瘓或昏迷。慢性硬膜下血腫癥狀發(fā)展較緩慢，初期可能僅有輕微頭痛或認知功能下降。急性硬膜下血腫病情進展迅速，需要立即就醫(yī)處理。影像學檢查如CT或MRI可明確診斷血腫位置和范圍。

    硬膜下血腫的治療方案取決于血腫大小和患者癥狀。少量出血可能通過臥床休息和藥物保守治療，較大血腫通常需要神經(jīng)外科手術清除。術后需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能恢復情況?？祻推趹苊鈩×疫\動，防止再次受傷。長期臥床患者需預防深靜脈血栓和肺部感染等并發(fā)癥。定期隨訪復查影像學評估恢復情況。

    日常生活中應注意頭部防護，尤其是老年人和服用抗凝藥物者更需預防跌倒。出現(xiàn)頭部外傷后應及時就醫(yī)檢查，即使無明顯癥狀也應密切觀察。保持健康生活方式，控制高血壓等基礎疾病，有助于降低腦血管意外風險。術后患者應遵醫(yī)囑進行康復訓練，逐步恢復日常生活能力。
    額葉硬膜外血腫有后遺癥嗎
    回答：額葉硬膜外血腫，后期是否會有后遺癥，通常與雪種的量是密切相關，少量的血中通常對腦組織壓迫不明顯，后期往往不會出現(xiàn)后遺癥，如果出血量大，患者合并有意識及功能障礙手術治療后，仍有可能會有后遺癥
    硬膜下血腫多久恢復
    回答：

    硬膜下血腫恢復時間通常為1-4周，具體恢復時間與血腫大小、患者年齡、基礎健康狀況等因素有關。

    硬膜下血腫的恢復時間存在較大個體差異。少量硬膜下血腫在1-2周內(nèi)可逐漸吸收，患者頭痛、惡心等癥狀會明顯緩解。中等量血腫需要2-3周恢復，期間需要密切觀察意識狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

    大量硬膜下血腫或伴有嚴重腦組織受壓的患者，恢復時間超過3-4周，部分患者可能遺留頭痛、記憶力減退等后遺癥。老年患者由于腦組織修復能力下降，恢復時間通常比年輕患者延長1-2周。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者，血腫吸收速度也會相應減慢。

    硬膜下血腫恢復期間應保持充足休息，避免劇烈運動和頭部外傷。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進組織修復。定期復查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況，如出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識障礙等癥狀應及時就醫(yī)?；謴秃笃诳蛇M行適度的認知功能訓練和肢體活動，幫助神經(jīng)功能恢復。
    硬膜下血腫鉆孔術后平躺多久
    回答：

    硬膜下血腫鉆孔術后一般需要平躺24-48小時，具體時間需根據(jù)患者病情、手術方式及醫(yī)生指導調(diào)整。

    硬膜下血腫鉆孔術后平躺的主要目的是減少腦脊液流失、降低顱內(nèi)壓波動風險并促進創(chuàng)口愈合。術后24小時內(nèi)需嚴格保持平臥位，避免頭部抬高或劇烈活動，防止血腫腔積氣或再出血。部分患者若術中出血量少、生命體征穩(wěn)定，醫(yī)生可能允許在24小時后逐步抬高床頭15-30度。對于慢性硬膜下血腫或合并腦萎縮的患者，平躺時間可能延長至48小時，以利于腦組織復位。術后需通過頭顱CT監(jiān)測血腫清除情況，醫(yī)生會根據(jù)復查結果調(diào)整體位要求。平躺期間應定時協(xié)助患者軸向翻身，預防壓瘡和深靜脈血栓，同時觀察有無頭痛加劇、意識變化等異常表現(xiàn)。

    硬膜下血腫鉆孔術后需嚴格遵循醫(yī)囑保持體位，恢復期避免突然坐起或彎腰動作，飲食以低鹽易消化為主，逐步增加活動量時應監(jiān)測有無頭暈、惡心等不適。術后1個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動，定期復查頭顱CT評估恢復情況，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體無力需立即就醫(yī)。
    硬膜外血腫一般多久恢復
    回答：

    硬膜外血腫恢復時間通常為2-6周，具體恢復周期與血腫大小、治療方式及個體差異有關。

    硬膜外血腫的恢復過程可分為急性期和康復期。急性期一般為1-2周，此時血腫逐漸吸收，癥狀明顯緩解。若血腫體積較小且未壓迫腦組織，患者經(jīng)保守治療后可較快恢復，通常需要2-3周。保守治療包括臥床休息、避免劇烈活動以及遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。康復期持續(xù)3-4周，此階段血腫完全吸收，神經(jīng)功能逐步恢復?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈等后遺癥狀，需定期復查頭顱CT觀察血腫吸收情況。對于血腫體積較大或出現(xiàn)意識障礙的患者，需緊急行開顱血腫清除術，術后恢復時間延長至4-6周。術后患者需配合神經(jīng)功能康復訓練，如肢體活動、語言訓練等，促進功能恢復?；謴推陂g應避免吸煙飲酒，保持情緒穩(wěn)定，防止血壓波動影響康復進程。

    硬膜外血腫患者恢復期間需密切監(jiān)測意識狀態(tài)，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或肢體無力加重應及時就醫(yī)。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品，補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，避免辛辣刺激食物。術后患者需嚴格遵醫(yī)囑進行康復鍛煉，定期復查頭顱CT評估恢復情況，避免過早從事體力勞動或高空作業(yè)。
    小兒慢性硬膜下血腫常見原因
    回答：慢性硬膜下血腫是頭部外傷后3周以上出現(xiàn)相應病癥的顱內(nèi)遲發(fā)性血腫。病患要注重休息，油膩飲食，多吃菌類和水果，不可抽煙的人與飲酒。病患要注重休息，油膩飲食，多吃菌類和水果，不可抽煙的人與飲酒?；颊咭⒁庑菹?，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，不可吸煙與喝酒。在頭部受到稍微傷后，更加是前額部大概枕部受傷時，當時無明顯的臨床病癥，在受傷后一個月左右會出現(xiàn)一系列癥狀，如頭痛，精力阻礙、癡呆、定向力阻礙、記憶力降低等，因而有頭部外傷史，逐漸出現(xiàn)上述臨床出現(xiàn)，要小心顱內(nèi)慢性血腫產(chǎn)生可能?；颊咭⒁庑菹?，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，不可吸煙與喝酒?；颊咭⒁庑菹?，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，不可吸煙與喝酒。
    顱骨骨折硬膜外血腫如何形成？
    回答：硬膜外血腫是位于硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間的血腫，顱骨骨折，外傷導致局部出血而形成。治療上一般如果一旦確診需要立即手術治療，如果某些癥狀不明顯，病情穩(wěn)定的患者，也可以暫時觀察保守治療，建議患者傷后積極到醫(yī)院的腦外科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況確定最佳的治療方案。
    類似于兒童慢性硬膜下血腫的疾病？
    回答：跟小兒慢性硬膜下血腫比較相似的疾病有慢性硬腦膜下積液，多數(shù)與外傷有關，可通過CT或者核磁共振來區(qū)別；有大腦半球占位性病變，這個也需要借助CT或者腦血管造影來鑒別；還有正常顱壓腦積水與腦萎縮，可通過影像學檢查來鑒別。
    硬膜外血腫會有后遺癥
    回答：如果是出血量比較多，但是病人的一般情況比較好，沒有昏迷以及腦疝，那么在及時的手術之后，預后也是比較好的，很少有患者遺留有明顯的后遺癥，部分病人可能會出現(xiàn)頭疼、頭暈等輕微的不適。另外，腦外傷的患者，有時候不單純是硬膜外血腫，也可能會合并其他的一些腦外傷疾病，比如腦挫裂傷，硬膜下血腫，腦內(nèi)血腫等，那么即使在經(jīng)過治療之后，也仍有可能會出現(xiàn)不同程度的后遺癥。
    硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
    回答：如果有伴隨局部腦組織方面的損傷，后期會形成功能障礙，可以考慮通過營養(yǎng)腦細胞的藥物，配合后期運動康復治療的方法來訓練改善硬膜外血腫與硬膜下血腫，通過頭顱CT的方法檢查，主要根據(jù)具體血腫的形狀，以及發(fā)生的部位來進行區(qū)別
    膝關節(jié)疼痛的主要原因？中老年人如何破局？
    清晨的公園本該熱鬧非凡，可不少老人卻只能坐在長椅上，望著別人散步、打太極，自己想站起來活動活動，膝蓋卻傳來一陣鉆心的疼。這膝關節(jié)疼痛，就像一道無形的枷鎖，把許多老年人的晚年生活牢牢困住。為什么人老了膝

    醫(yī)院動態(tài)

    百度智能健康助手在線答疑

    立即咨詢