急性腰痛可能是什么病 急性腰痛注意四種病

急性腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等疾病有關(guān)。腰痛發(fā)作時需警惕伴隨發(fā)熱、下肢麻木、血尿等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉及韌帶損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動后加重,休息可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩等物理療法改善,急性期需臥床休息,避免提重物。日常需加強腰背肌鍛煉,如五點支撐法。
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常見于長期彎腰勞動者。疼痛常放射至臀部或下肢,咳嗽時加重。需通過CT或核磁共振確診,輕癥可采用牽引、甘露醇脫水治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。注意睡硬板床,減少久坐。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性絞痛,多伴血尿、惡心等癥狀。疼痛常位于側(cè)腰部并向會陰部放射。B超或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病多見于青年男性,晨起腰骶部僵痛是特征表現(xiàn),活動后減輕。伴隨足跟痛、虹膜炎等癥狀需警惕,HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)可輔助診斷。生物制劑可控制炎癥進展,堅持游泳等伸展運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。
出現(xiàn)急性腰痛時應(yīng)立即停止體力活動,采取側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛。48小時內(nèi)可冷敷減輕水腫,后期改為熱敷促進血液循環(huán)。建議記錄疼痛發(fā)作特點、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。日常注意保持正確坐姿,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)大小便失禁等危急癥狀,須急診處理排除馬尾綜合征等嚴重病變。
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