小孩尿血要做什么檢查 做4個檢查找出小孩尿血根因

小孩尿血需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查和血液檢查等4項檢查。尿血可能與尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或外傷等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。
尿常規(guī)是診斷尿血的首選檢查,通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等指標,可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或腎臟病變。當尿液中紅細胞數(shù)量超過正常范圍時稱為鏡下血尿,肉眼可見紅色尿液則為肉眼血尿。尿常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)尿路感染的典型表現(xiàn)如白細胞酯酶陽性,或腎炎相關(guān)的蛋白尿。檢查時需留取清潔中段尿,避免樣本污染影響結(jié)果準確性。
泌尿系統(tǒng)超聲能無創(chuàng)觀察腎臟、輸尿管和膀胱的結(jié)構(gòu)異常,對診斷泌尿系結(jié)石、先天性畸形或腫瘤具有重要價值。超聲可發(fā)現(xiàn)腎盂積水、輸尿管擴張等梗阻性病變,也能檢測腎臟大小形態(tài)改變。對于兒童而言,超聲檢查無輻射且無需特殊準備,是排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變的理想選擇。檢查前建議讓孩子適當憋尿,以便更清晰顯示膀胱結(jié)構(gòu)。
腎功能檢查通過檢測血清肌酐、尿素氮等指標評估腎臟濾過功能,幫助判斷血尿是否伴隨腎功能損害。當血尿由腎炎或腎功能不全引起時,這些指標可能出現(xiàn)異常升高。檢查需抽取靜脈血,家長應安撫孩子配合采血。腎功能異??赡芴崾拘枰M一步做腎活檢等檢查,這對制定治療方案有指導意義。
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能等檢測,可排查血液系統(tǒng)疾病導致的血尿。血小板減少或凝血功能障礙可能引起泌尿系統(tǒng)出血,而貧血可能提示慢性失血。血液檢查還能發(fā)現(xiàn)鏈球菌感染后腎炎相關(guān)的抗鏈球菌溶血素O抗體升高。對于反復血尿的兒童,這項檢查有助于鑒別全身性疾病因素。
發(fā)現(xiàn)孩子尿血時,家長應記錄血尿發(fā)生頻率、是否伴隨尿痛或發(fā)熱等癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。檢查前避免讓孩子劇烈運動,女性患兒需避開月經(jīng)期。日常要保證孩子充足飲水,注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制高鹽食物,適當補充維生素C增強毛細血管韌性。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病因,需嚴格遵醫(yī)囑治療并定期復查,避免病情進展影響腎臟功能。
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