慢性腎功能衰竭會出現(xiàn)低血鉀嗎 慢性腎功能衰竭的各種并發(fā)癥詳述

慢性腎功能衰竭可能出現(xiàn)低血鉀,但更常見的是高血鉀。慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥主要有水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病、貧血、腎性骨病、代謝性酸中毒等。
慢性腎功能衰竭患者腎臟排泄功能下降,容易導致水鈉潴留、高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常,需限制高鉀食物攝入并密切監(jiān)測血鉀水平。低鈣血癥常伴隨高磷血癥,需使用磷結(jié)合劑和鈣劑調(diào)節(jié)。
慢性腎功能衰竭患者心血管疾病風險顯著增加,可能出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、冠心病等。高血壓與容量負荷過重和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān),需嚴格控制血壓。心力衰竭常由水鈉潴留和尿毒癥心肌病導致,需限制液體攝入并使用利尿劑。
腎臟促紅細胞生成素分泌減少導致腎性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。治療包括補充重組人促紅細胞生成素和鐵劑。嚴重貧血可能需輸血治療,但需注意鐵過載風險。
慢性腎功能衰竭患者鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙可導致腎性骨病,表現(xiàn)為骨痛、骨折風險增加。治療包括限制磷攝入、使用磷結(jié)合劑、補充活性維生素D。嚴重病例可能需甲狀旁腺切除術(shù)。
腎臟排酸功能障礙導致代謝性酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等癥狀。輕度酸中毒可通過限制蛋白質(zhì)攝入改善,中重度需補充碳酸氫鈉。長期酸中毒可能加速腎功能惡化。
慢性腎功能衰竭患者需定期監(jiān)測腎功能和并發(fā)癥指標,遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,適量運動避免過度勞累,嚴格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)明顯不適癥狀應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。日常注意控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于延緩疾病進展。
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