淺表性胃炎需要住院治療嗎?

淺表性胃炎通常無須住院治療,可通過門診藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整控制病情。是否需要住院取決于胃黏膜損傷程度、并發(fā)癥風險、癥狀嚴重度、基礎(chǔ)疾病情況以及治療反應(yīng)等因素。
淺表性胃炎是胃黏膜淺層炎癥,多數(shù)患者表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或反酸等輕微癥狀。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫但無糜爛潰瘍,幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或飲食不規(guī)律是常見誘因。門診治療通常采用抑酸藥如奧美拉唑腸溶片、胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,合并感染者需配合阿莫西林膠囊等抗生素進行根治。日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食并控制情緒壓力。
當出現(xiàn)消化道大出血、胃穿孔等嚴重并發(fā)癥,或常規(guī)治療無效持續(xù)嘔吐脫水時需住院。這類情況可能伴隨嘔血、黑便、劇烈腹痛及血紅蛋白快速下降,需靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如注射用泮托拉唑鈉,必要時行內(nèi)鏡下止血或輸血支持。糖尿病患者、高齡患者或合并心腎功能不全者出現(xiàn)胃炎急性加重時,住院監(jiān)測更為穩(wěn)妥。
淺表性胃炎患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、山藥等易消化食物,避免咖啡因和酒精。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、貧血等預(yù)警信號時,應(yīng)及時復(fù)診評估是否需要調(diào)整治療方案。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,幽門螺桿菌陽性患者需確認根除效果。
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