冠心病“上門”，裝心臟支架好還是做心臟搭橋好？
冠心病患者面臨治療選擇時(shí)，常常陷入兩難境地。兩種主流治療方式各有特點(diǎn)，需要根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊。
一、兩種治療方式的本質(zhì)區(qū)別
1、心臟支架
通過導(dǎo)管將網(wǎng)狀支架植入狹窄血管，撐開堵塞部位。創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合單支血管病變。
2、心臟搭橋
取患者自身血管搭建"立交橋"，繞過堵塞血管段。手術(shù)范圍大但效果持久，適合多支血管病變。
二、選擇治療的五大考量因素
1、病變血管數(shù)量
單支病變優(yōu)先考慮支架，三支以上病變建議搭橋。
2、血管狹窄程度
完全閉塞血管通常需要搭橋，部分狹窄可嘗試支架。
3、患者身體狀況
高齡或合并癥多者宜選創(chuàng)傷小的支架。
4、術(shù)后用藥依從性
支架術(shù)后需嚴(yán)格服藥，不能堅(jiān)持者考慮搭橋。
5、經(jīng)濟(jì)承受能力
搭橋手術(shù)費(fèi)用通常高于支架手術(shù)。
三、術(shù)后管理要點(diǎn)
1、支架術(shù)后注意事項(xiàng)
堅(jiān)持雙抗治療至少12個(gè)月，定期復(fù)查凝血功能。
2、搭橋術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)
循序漸進(jìn)進(jìn)行心肺功能鍛煉，監(jiān)測橋血管通暢度。
3、共同注意事項(xiàng)
控制血壓血糖，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。
四、最新技術(shù)發(fā)展趨勢
1、可吸收支架
避免金屬支架長期留存體內(nèi)的弊端。
2、微創(chuàng)搭橋技術(shù)
減少傳統(tǒng)開胸手術(shù)的創(chuàng)傷。
3、雜交手術(shù)
結(jié)合支架和搭橋的優(yōu)勢治療復(fù)雜病變。
每位患者的情況都是獨(dú)特的，建議攜帶完整檢查資料，到心內(nèi)科和心外科進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。專業(yè)團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)冠脈造影結(jié)果、全身狀況等制定個(gè)性化方案。記住，選擇治療方式不是非此即彼的單選題，而是尋找最適合自己的優(yōu)化解。
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