兒童神經(jīng)炎有哪些明顯癥狀
兒童神經(jīng)炎可能出現(xiàn)肢體麻木、肌肉無力、感覺異常、自主神經(jīng)功能障礙、反射減弱等癥狀。神經(jīng)炎通常由感染、免疫異常、代謝障礙、中毒、遺傳等因素引起，需結(jié)合具體類型判斷。
1、肢體麻木
兒童神經(jīng)炎早期常表現(xiàn)為四肢末端對(duì)稱性麻木，如手指腳趾針刺感或蟻?zhàn)吒?。格林巴利綜合征等脫髓鞘病變時(shí)，麻木可能從下肢向上蔓延。糖尿病性神經(jīng)炎則多先出現(xiàn)足底麻木。麻木感在夜間或受涼時(shí)可能加重，影響兒童睡眠質(zhì)量。
2、肌肉無力
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，表現(xiàn)為走路易跌倒、握筆困難、爬樓梯費(fèi)力等。嚴(yán)重時(shí)可見足下垂或腕下垂，急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹。肌無力多伴隨肌肉萎縮，以遠(yuǎn)端肌肉為著。
3、感覺異常
除麻木外還可出現(xiàn)痛覺過敏，輕微觸碰即產(chǎn)生灼痛感，或感覺減退如戴手套襪套樣分布。部分患兒有深感覺障礙，表現(xiàn)為閉眼站立不穩(wěn)。遺傳性感覺神經(jīng)病可能出現(xiàn)無痛性關(guān)節(jié)畸形。
4、自主神經(jīng)癥狀
表現(xiàn)為多汗或少汗、皮膚潮紅或蒼白、體位性低血壓、排尿困難等。糖尿病性神經(jīng)炎常見便秘腹瀉交替，卟啉病性神經(jīng)炎可伴發(fā)高血壓危象。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、心率紊亂等癥狀。
5、反射減弱
膝跳反射、踝反射等深反射減弱或消失是典型體征，常早于肌無力出現(xiàn)。急性期可能伴隨肌肉壓痛，慢性神經(jīng)炎可見弓形足等畸形。腦脊液檢查可能出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因肢體無力或感覺異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。日常需注意營養(yǎng)均衡，保證維生素B族攝入，避免接觸重金屬等神經(jīng)毒素。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水浴、按摩等物理療法，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期隨訪神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查，監(jiān)測病情進(jìn)展。
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