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軟下疳典型的并發(fā)癥有哪些

皮膚性病科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 軟下疳 并發(fā)癥

軟下疳的典型并發(fā)癥主要有腹股溝淋巴結(jié)炎、尿道狹窄、生殖器潰瘍繼發(fā)感染、瘺管形成以及全身性感染。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、腹股溝淋巴結(jié)炎

腹股溝淋巴結(jié)炎是軟下疳最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛，可能形成膿腫。杜克雷嗜血桿菌通過淋巴管擴(kuò)散至淋巴結(jié)，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿奇霉素、頭孢曲松或環(huán)丙沙星，嚴(yán)重膿腫需穿刺引流。

2、尿道狹窄

尿道狹窄多因軟下疳潰瘍累及尿道口或尿道黏膜，愈合過程中纖維組織增生導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、尿頻等癥狀。長(zhǎng)期未治療可能引起尿潴留或泌尿系統(tǒng)感染。治療包括尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)，需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

3、生殖器潰瘍繼發(fā)感染

軟下疳引起的生殖器潰瘍可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為潰瘍面滲出增多、周圍紅腫加重、出現(xiàn)膿性分泌物。常見繼發(fā)感染病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。治療需在原有抗生素基礎(chǔ)上加用針對(duì)繼發(fā)感染的藥物，如克林霉素或莫匹羅星軟膏局部涂抹。

4、瘺管形成

嚴(yán)重軟下疳潰瘍可能穿透皮膚深層組織，形成異常通道即瘺管，常見于生殖器與直腸或尿道之間。患者可能出現(xiàn)異常分泌物、反復(fù)感染等癥狀。治療需手術(shù)切除瘺管并修復(fù)受損組織，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。

5、全身性感染

未經(jīng)治療的軟下疳可能引起菌血癥或敗血癥等全身性感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等。杜克雷嗜血桿菌進(jìn)入血液循環(huán)后可播散至關(guān)節(jié)、骨骼等部位。治療需靜脈注射廣譜抗生素，如頭孢噻肟，必要時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)支持治療。

軟下疳患者應(yīng)避免性接觸直至完全治愈，保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)潰瘍愈合。避免辛辣刺激食物，禁止飲酒以免影響藥物療效。出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍加重需立即復(fù)診，治療期間定期復(fù)查確保病原體清除。性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療，防止交叉感染。

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    回答：肝硬化一般是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿，產(chǎn)生了纖維化的纖維化就會(huì)再次出現(xiàn)肝臟變小，就會(huì)壓制下腔靜脈構(gòu)成腹水，同時(shí)還會(huì)構(gòu)成全身性的驅(qū)毒功能上升，白蛋白的含量減低，一般是要做仔細(xì)檢查來實(shí)施診斷，采取對(duì)癥救治，如果說腹水比較明顯的話，一般也可以采取刺擊的方法來實(shí)施排澇。必須強(qiáng)調(diào)聲明同時(shí)需要適度的體育鍛煉，不能勞累和熬夜，保持心情愉快，定期復(fù)查。
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    回答：蝶竇炎可能會(huì)引發(fā)下列幾種并發(fā)癥出現(xiàn):1.頭部并發(fā)癥?；颊邥?huì)由于蝶竇部位的炎癥改變，而造成鼻腔的不通氣，形成鼻源性的頭痛，比如缺氧性頭痛的表現(xiàn)。而頭痛等癥狀，還會(huì)進(jìn)一步影響正常的睡眠。2.耳部的并發(fā)癥。蝶竇腔內(nèi)的炎癥感染有可能會(huì)蔓延至咽鼓管，或者是中耳腔內(nèi)，引發(fā)急性化膿性中耳炎等疾病發(fā)作。3.視力方面的并發(fā)癥。由于蝶竇距離視神經(jīng)管的位置比較近，因此在發(fā)病之后有可能會(huì)累及人體的視神經(jīng)，引發(fā)視力減退等癥狀出現(xiàn)。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：骨髓炎的并發(fā)癥： 一、畸形，由于骨骺受炎癥的刺激，使患肢過度生長(zhǎng)而變長(zhǎng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育，結(jié)果肢體短縮，骨骺板一側(cè)受破壞，發(fā)育不對(duì)稱，使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形，由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直，由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi)，關(guān)節(jié)軟骨面破壞，使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變，竇道口皮膚由于不斷受刺激，可合并癌變，常見為鱗狀上皮潰瘍。
    胃空腸吻合術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
    回答：胃空腸也是一個(gè)手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜，所以一般的并發(fā)癥，比如說這種術(shù)后的切口感染，心肺功能的影響之外。還有幾個(gè)它自己的問題，一個(gè)就是術(shù)后的吻合口，因?yàn)樵蹅円盐负湍c子接到一起，就存在一個(gè)吻合口的問題，吻合口會(huì)不會(huì)漏。再一個(gè)會(huì)不會(huì)出血，出血的話咱們就存在兩個(gè)，主要是做完這個(gè)手術(shù)以后，我們還要放一根胃管在胃里面，一個(gè)它起到減壓的作用。再一個(gè)它要觀察，有一部分做完手術(shù)，吻合口還要出血，表現(xiàn)就是胃腸減壓，胃管里面還會(huì)出血，這也是一個(gè)問題。再一個(gè)就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是，比如說消化道適應(yīng)的問題，會(huì)出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問題。
    擴(kuò)張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答：擴(kuò)張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰，超聲上的表現(xiàn)為全心增大，心壁運(yùn)動(dòng)各室各壁運(yùn)動(dòng)的減弱，射血分?jǐn)?shù)降低，它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)樾呐K各壁運(yùn)動(dòng)都較弱，而且這種病人往往還伴有房顫，這樣的血流在心腔內(nèi)流動(dòng)就會(huì)受到影響，容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來形成體循環(huán)栓塞了，這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物，這是第一個(gè)就容易出現(xiàn)栓塞。再一個(gè)由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰，容易出現(xiàn)各種惡性心律失常，比如室速、室顫，這都是危及生命的，這種情況下可以植入ICD來預(yù)防猝死的發(fā)生。
    肝衰竭患者針對(duì)并發(fā)癥的治療有哪些
    回答：肝衰竭并發(fā)癥的治療方法：1、如肝衰竭發(fā)生了肝腎綜合征，病人需臥床休息，限制入水量，用特利加壓素有一定的恢復(fù)作用。2、如并發(fā)了凝血功能障礙的患者，可以給病人輸血漿，補(bǔ)充凝血因子。3、如電解質(zhì)紊亂的患者，需要進(jìn)行補(bǔ)鉀，還要限制水的攝入。4、并發(fā)腹水的患者，可以用利尿劑治療。5、白蛋白異常的患者，可以放腹水。6、并發(fā)肝性腦病的患者，可以給乳果糖、門冬氨酸、精氨酸，給它降低血氨的處理。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些？
    回答：骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況： 一、肺轉(zhuǎn)移，這是由于疾病本身的引起的，容易通過血傳播，等到肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到了種植，然后生長(zhǎng)。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折，病人在疼痛以后，肢體活動(dòng)下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹，導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血，以及肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響患者的生活質(zhì)量。
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    回答：脾腫大的并發(fā)癥主要有脾功能亢進(jìn)。 脾的功能是消滅身體里多余的血細(xì)胞和血小板。如果脾功能亢進(jìn)，會(huì)把正常的血小板破壞掉，出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少，隨之會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，嚴(yán)重可導(dǎo)致重要的臟器供血不足癥狀，如心絞痛發(fā)作。另外，還可以出現(xiàn)免疫功能的下降，容易感冒、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)天數(shù)增加、淋漓不盡、鼻出血、牙齦出血，這些都是白細(xì)胞減少、血小板減少的表現(xiàn)。如果患者的癥狀比較重，脾功能亢進(jìn)比較明顯，可以考慮進(jìn)行手術(shù)，做脾切除，這些癥狀就會(huì)改善。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見的。但是我們?cè)诤筒∪苏勗挼臅r(shí)候，要講到因?yàn)槟@個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的，在植入的過程種我們會(huì)穿刺血管會(huì)切開皮膚，分離皮下組織，要往心室里面送電極。所以一些特殊的人，可能會(huì)有些并發(fā)癥出來，比如有一部分人會(huì)出現(xiàn)起搏器的感染，囊袋的感染，導(dǎo)致傷口的不愈合，愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面，然后沿著血管進(jìn)入心臟的，所以會(huì)有靜脈血栓的形成，這種血栓在使用一些藥物之后，基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形，那么常規(guī)我們會(huì)做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺，有些人在這些地方發(fā)生過骨折，整體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，那可能在植入的時(shí)候，肉入的時(shí)候選擇上是有困難的，每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的，整體來講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
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    回答：血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個(gè)搶救，還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對(duì)血小板是有影響的，因?yàn)檫@個(gè)灌流器可以吸附血小板，導(dǎo)致血小板的減少，可能病人會(huì)出現(xiàn)出血傾向。另外可能對(duì)凝血功能也是有影響的，因?yàn)樗赡芪搅艘恍┠蜃樱€有就是這個(gè)血液灌流的時(shí)候，可能由于操作的問題或者灌流器的一些問題，可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個(gè)吸附物脫落，那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個(gè)就是可能血液灌流的時(shí)候容易出現(xiàn)就是一些過敏反應(yīng)，病人可能接觸這個(gè)血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹，出現(xiàn)這個(gè)過敏反應(yīng)，這個(gè)在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過后，我們會(huì)及時(shí)的予以處理。
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