炎癥相關(guān)性青光眼怎么治療
炎癥相關(guān)性青光眼可通過(guò)抗炎治療、降眼壓藥物、激光治療、手術(shù)治療、中西醫(yī)結(jié)合等方式治療。炎癥相關(guān)性青光眼通常由葡萄膜炎、鞏膜炎、角膜炎、外傷性眼內(nèi)炎、自身免疫性疾病等原因引起。
1、抗炎治療
糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液可控制眼部炎癥，非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液有助于減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例需口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍。治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化，避免激素誘發(fā)青光眼加重。
2、降眼壓藥物
前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素滴眼液可增加房水排出，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液適用于急性眼壓升高，高滲劑如甘露醇注射液用于緊急降壓。需根據(jù)眼壓波動(dòng)調(diào)整用藥方案。
3、激光治療
選擇性激光小梁成形術(shù)適用于開(kāi)角型青光眼，激光周邊虹膜切除術(shù)可解除瞳孔阻滯。激光治療需在炎癥控制穩(wěn)定后進(jìn)行，術(shù)后可能需短期加強(qiáng)抗炎治療。部分病例需重復(fù)激光治療維持效果。
4、手術(shù)治療
小梁切除術(shù)適用于藥物控制不佳者，青光眼引流閥植入術(shù)用于難治性病例。手術(shù)時(shí)機(jī)需選擇炎癥靜止期，術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用抗代謝藥物如絲裂霉素可提高成功率。術(shù)后需密切觀(guān)察濾過(guò)泡狀態(tài)和眼壓變化。
5、中西醫(yī)結(jié)合
中藥如夏枯草、決明子等可輔助降眼壓，針灸選取睛明、太陽(yáng)等穴位改善循環(huán)。需在規(guī)范西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合使用，避免單純依賴(lài)中藥延誤病情。定期復(fù)查視野和視神經(jīng)形態(tài)學(xué)檢查評(píng)估療效。
炎癥相關(guān)性青光眼患者應(yīng)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能升高眼壓的行為，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A、C及花青素等抗氧化物質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)診，出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)視神經(jīng)損傷進(jìn)展。
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