小兒鎖骨骨折怎么治療呢
小兒鎖骨骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。鎖骨骨折可能與外傷、骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于無明顯移位或輕度移位的鎖骨骨折。采用八字繃帶或鎖骨帶固定患側(cè)上肢，保持肩關(guān)節(jié)制動4-6周。固定期間需定期復查X線片觀察骨折對位情況，避免過早活動導致畸形愈合。患兒睡眠時應保持仰臥位，避免壓迫骨折部位。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。合并軟組織損傷者可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解腫脹。嚴禁自行使用成人劑型藥物，所有用藥需在兒科醫(yī)師指導下進行，注意觀察藥物不良反應。
3、手術(shù)治療
對于嚴重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例，需行切開復位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括彈性髓內(nèi)釘固定、重建鋼板固定等。術(shù)后需用三角巾懸吊保護3-4周，定期換藥并預防性使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。手術(shù)干預需嚴格評估患兒年齡、骨折類型及生長發(fā)育需求。
4、康復訓練
拆除外固定后開始漸進式功能鍛煉。初期進行鐘擺運動、被動關(guān)節(jié)活動，逐漸過渡到主動肩關(guān)節(jié)外展、上舉訓練?？祻推陂g避免劇烈運動或?qū)剐曰顒?，建議在康復醫(yī)師指導下使用彈力帶進行抗阻訓練，每周3-5次，持續(xù)2-3個月。
5、營養(yǎng)支持
骨折愈合期需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，補充碳酸鈣D3顆粒促進骨痂形成。適量增加富含維生素D的魚類、蛋黃，必要時遵醫(yī)囑補充維生素AD滴劑。避免過量飲用碳酸飲料影響鈣質(zhì)吸收。
患兒恢復期間家長應密切觀察患肢末梢血液循環(huán)，如發(fā)現(xiàn)皮膚青紫、麻木需立即就醫(yī)。定期復查X線片評估愈合進度，通常兒童鎖骨骨折6-8周可達臨床愈合。日常生活中注意看護避免再次跌倒，選擇寬松易穿脫的衣物，睡眠時使用軟枕支撐患側(cè)?；謴推诳蛇m當曬太陽促進維生素D合成，但需避免強烈陽光直射。
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