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直腸及乙狀結腸壁輕度增厚怎么回事

消化內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 直腸 乙狀結腸

直腸及乙狀結腸壁輕度增厚可能由慢性結腸炎、腸易激綜合征、腸道感染、憩室病、早期炎癥性腸病等原因引起,可通過腸鏡檢查、糞便檢測、藥物治療、飲食調整、定期復查等方式干預。

1、慢性結腸炎

長期飲食不當或免疫異??赡軐е陆Y腸黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為排便習慣改變、左下腹隱痛。腸鏡檢查可見黏膜充血水腫,需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物控制炎癥,同時避免辛辣刺激食物。

2、腸易激綜合征

胃腸動力異?;騼扰K高敏感性可引發(fā)功能性腸病,常見腹脹、排便后緩解。診斷需排除器質性疾病,治療可選用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒配合低FODMAP飲食,減少豆類、乳制品等產(chǎn)氣食物攝入。

3、腸道感染

細菌或寄生蟲感染可能導致黏膜水腫增厚,伴隨腹瀉、黏液便。糞便培養(yǎng)可明確病原體,輕癥可用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽,嚴重感染需靜脈補液。注意飯前便后洗手,避免生冷食物。

4、憩室病

腸壁薄弱處向外膨出形成憩室,多發(fā)于老年人群。無癥狀者無須治療,合并炎癥時出現(xiàn)壓痛、發(fā)熱,需用左氧氟沙星片、甲硝唑片抗感染。日常增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。

5、早期炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎早期可能僅表現(xiàn)為腸壁增厚,逐漸出現(xiàn)血便、體重下降。確診需結合腸鏡活檢,治療選用美沙拉嗪栓劑、潑尼松片、英夫利西單抗等藥物控制免疫反應,需長期隨訪監(jiān)測。

建議每日攝入30克以上膳食纖維,優(yōu)選燕麥、西藍花等食材,避免過量紅肉及加工食品。保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳,規(guī)律作息減輕腸道壓力。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重驟降需及時復診,腸鏡檢查建議每1-2年重復進行以動態(tài)觀察腸壁變化。

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    直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答:腹部疼痛主要考慮是因為長時間吃一些刺激性比較大的食物導致的,直腸炎有兩個概念,第一種是細菌感染形成的,比方說像拉痢疾是典型的直腸炎,這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血,或者有少量的滴血,特別是大便上混的有血的時候,這是直腸炎的一個常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進行及時的治療、不加以控制,它會從下往上蔓延,這個時候一定要及時的進行治療。特別是在生活上,避免喝酒、避免吃生冷,刺激,辛辣的食物。
    結腸息肉切除后要注意些什么?
    回答:腸息肉手術是治療結腸息肉的最佳方法,但為了確保腸息肉不再復發(fā),腸息肉手術后應定期進行內鏡檢查,結腸息肉切除術后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食,結腸息肉手術以后,局部黏膜會有創(chuàng)面,很容易出現(xiàn)感染,出血等情況,因此需要加以預防。結腸息肉摘除后,應注意飲食控制,避免油膩和辛辣食物,尤其是禁止吸煙和飲酒,減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度,最好要每六個月去醫(yī)院做結腸鏡檢查,以確認是否復發(fā)。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲會使結腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時驅蟲治療或者到醫(yī)院??凭驮\,以便進行下一步的治療。當平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后,會引起腸道寄生蟲相關的疾病,常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內會吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂,導致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時,首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進行驅蟲治療。若出現(xiàn)結腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療,必要時需行抗感染治療。
    直腸腺瘤息肉切除后還會復發(fā)嗎
    回答:腸息肉必需切除,腸息肉假如在兩公分以下,間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后,肯定要觀察病理結果,例如觀察病檢結果是一級腺瘤,大概是黏膜炎癥,那樣就可以不必做手術,是不可能作用病患的壽命的;但是假如腸息肉大于兩公分,大概是病理結果是三級腺瘤,就肯定要做手術切除腺瘤。腸息肉術后不消除有重復發(fā)作的可能,提議平常注重飲食適當,按時復查,特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時。腸息肉術后不消除有重復發(fā)作的可能,提議平常注重飲食適當,按時復查,特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時。
    結腸息肉遺傳幾率多大?
    回答:腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面,像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征,這都是有明確的家族史的??梢援?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診,可以考慮結腸鏡檢查明確,一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質外,應做好術前準備,單個息肉可行切除,病理活檢同時進行,多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者,可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進行病理活檢,以除外惡變。飲食上要清淡飲食,忌辛辣刺激生冷油膩食物,避免腹部受涼。
    做完直腸息肉手術飲食應該注意什么?
    回答:腸息肉手術屬于微創(chuàng)手術,手術后康復的比較快,你不必太過擔心。首先要注意的是,多休息,清淡飲食,尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物,以防止刺激傷口出現(xiàn)出血的情況,另外如果說息肉的直徑比較大,切口比較大的話,那么一定要注意,術后一定要臥床幾天,要保持創(chuàng)口的清潔衛(wèi)生,聽醫(yī)生的囑咐,每天進行消毒預防感染配合口服一些消炎抗菌藥物。康復后要定期到醫(yī)院的進行腸鏡的復查,同時保持一個良好的心態(tài),吃東西的時候要細嚼慢咽,多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    直腸癌術后飲食是怎樣的
    回答:腸癌患者的飲食要多樣化,不偏食,不缺肉,不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食,常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解。患者朋友理應始終保持樂觀的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對它,只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心,認為這樣一定能獲得康復。
    哪些直腸粘膜脫垂患者需要手術治療
    回答:一般來說影響到您工作、影響到生活了這些患者需要進行手術治療。如直腸粘膜脫垂了以后,給人的生活工作帶來很大的不便;有一些病人一解大便脫出來,他自己得用手回納進去,在脫出來回納的過程當中,對肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激,時間長了會導致直腸黏膜的糜爛、肛門的松弛,會給患者生活造成非常大的不便等都是需要進行手術治療。
    先天性巨結腸術前需要做什么準備
    回答:先天性巨結腸患兒手術前要做的準備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來判斷,如果結腸造影沒有明確結果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點的孩子,我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營養(yǎng)等等。
    直腸保肛術后應該怎么進行排便調理
    回答:做直腸癌保肛手術以后,由于手術切除了我們儲存大便的部分,而用乙狀結腸這個排便的器官代替了我們原來的直腸壺腹;尤其在低位保肛的時候,把這個儲存大便的器官全部被切除了,所以這時候患者會出現(xiàn)一種大便便次增多,甚至有一種排便失禁的感覺,這時候我們要做這么幾種方式:第一個我們要收縮肛門,做提肛運動來鍛煉我們的肛門;第二個我們看看用哪一種飲食的時候,使患者本人來調理飲食也是會使他自己感到排便舒適;再一個隨著我們反射弧的建立和肛門這個斑痕能吻合口斑痕結構的軟化;所以要給患者足夠的信心,不要讓他們緊張,再通過飲食的調理,必要的時候我們可以用中藥來調理。
    先天性巨結腸術后需要注意些什么
    回答:這種疾病都是需要手術來治療的,術后的注意事項有:一、術后近期住院期間的觀察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預防感染。3、另外要加強營養(yǎng),早期要進行靜脈營養(yǎng)。4、靜脈營養(yǎng)到腸道恢復一定程度功能,然后進行腸內營養(yǎng)。二、術后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長訓練孩子每天定時排便、肛門口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來醫(yī)院復查,醫(yī)生給家長作出進一步的指導。
    先天性巨結腸有哪些早期危害
    回答:先天性巨結腸的早期危害,有一個是小腸結腸炎,那么小腸結腸炎是,先天性巨結腸常見,而且是一個嚴重的并發(fā)癥,那么小腸結腸炎是目前,先天性巨結腸死亡的重要原因之一,另外一個它的早期危害就是,有可能出現(xiàn)腸穿孔,因為遠端梗阻,近端腸管擴張到一定程度,就會出現(xiàn)這個腸道穿孔,進一步導致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個,那么還有一個,孩子早期沒有及時診斷,而且沒有得到及時治療,但是他的癥狀,又不是說特別的嚴重,就是說去檢查,他的嚴重程度,相對來說有點低,他也這個能生長,但是他的生長發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結腸容易和什么病混淆
    回答:先天性巨結腸易與以下疾病混淆: 第一、易與胎糞性便秘混淆,有部分新生兒出生后出現(xiàn)便秘,實際上不是巨結腸,而是由于胎糞混塞在直腸,這類患兒使用開塞露把混塞通出來后,就不會出現(xiàn)便秘腹脹,大便能夠正常排出,這類患兒一般不需要到醫(yī)院治療,如患兒反復出現(xiàn)便秘才需要考慮巨結腸,來醫(yī)院進一步檢查; 第二、腸閉鎖,新生兒腸閉鎖也可能出現(xiàn)腹脹,大便排不出,但腸閉鎖是排不出胎便的,且較早時就會出現(xiàn)劇烈嘔吐,這類患兒一般都需要急診手術; 易與胃腸功能紊亂混淆,一般小兒腹瀉或胃腸功能不良,黃疸都會引起造成胃腸功能紊亂,這類造成腹脹便秘,進行一般的治療包括調節(jié)菌群藥物的使用,腹脹和便秘都會改善。
    切除直腸后大便怎么控制
    回答:一般行腫瘤手術就是直腸腫瘤的手術會進行直腸的切除,這種情況切除以后可以進行與肛門進行吻合,然后開始正常的排便,因為盆底的損傷有些病人會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn),這種可以運用一些通便的藥物,如果因為吻合口的位置比較低,越靠近齒線的部位,他的直腸刺激癥狀越明顯,大便次數(shù)比較多,老是反復的有便意感。這種情況下可以進行中藥的調理,或者如果局部炎癥比較厲害,可以進行藥物的灌腸,對于這種息肉的切除,一般小的息肉腸鏡下就去掉了,一般是不會進行直腸的切除的。局部切除以后只要正常的飲食,軟化大便就可以了。
    先天性巨結腸通過哪些方法可以治療
    回答:先天性巨結腸的治療,最終還是要依靠手術來解決問題,我們叫做巨結腸根治術,在手術之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過清潔灌腸,通俗的說就是洗腸,通過洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個合適的時候,就是我們家長、醫(yī)生認為比較合適的時候,先手術治療,手術治療的方式比較多,但是就說現(xiàn)在大多數(shù)的手術,我們可以經(jīng)過肛門就可以把這個病變腸管給他切掉,完成這個手術,術后身上看不到任何的傷口,那么現(xiàn)在,還可以借助腹腔鏡來完成,使這個創(chuàng)傷減少,也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用,機器人來完成這個手術,這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
    先天性巨結腸術后大便失禁怎么辦
    回答:因為先天性巨結腸都是需要手術來治療,它的手術方法也很多,但不管哪一種手術方法,最后都要動這個肛門。孩子在手術后遠期,有些孩子會出現(xiàn)污便,就是有的家長說大便失禁,嚴格的來講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺以前,要定時的蹲廁所,定時排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門的訓練。那么如果還不行,我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術或用生物反饋的技術,來刺激肛門括約肌的收縮來控制便秘。
    肛管、直腸、結腸狹窄治療前的注意事項
    回答:肛門部手術損傷和炎癥時,要防止肛門狹窄。譬如痔瘡手術切除痔塊時,應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術時不可切除過多皮膚。
    肛管、直腸、結腸狹窄治療前的注意事項
    回答:肛門部手術損傷和炎癥時,要防止肛門狹窄。譬如痔瘡手術切除痔塊時,應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術時不可切除過多皮膚。
    直腸增生性息肉需要治療嗎
    回答:痔瘡的息肉從病理上講有腺瘤、有錯構瘤、有增生性息肉、化生性息肉,炎性息肉等。增生類息肉,一般癌變的可能性不大,但還是建議把它去掉,去掉以后防止它變成腺瘤、變成癌,所以增直腸增生性息肉需要治療,最好把它手術去掉。
    結腸息肉到底是怎么會患病的
    回答:腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以結腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長期刺激引起的。結腸息肉確診后,應及時手術切除息肉,因為息肉有癌變的可能,結腸息肉容易復發(fā)?;颊邞⒁舛ㄆ趶筒?。平時,我們也要注意改善飲食結構,不吃油膩辛辣的食物,飲食清淡,容易消化。

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