雙手交叉脫上衣時(shí)左肩膀疼
雙手交叉脫上衣時(shí)左肩膀疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位或鈣化性肌腱炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，常見于50歲左右人群。主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限，夜間疼痛加重。患者可能因長(zhǎng)期勞損、受涼或姿勢(shì)不良誘發(fā)。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物，配合熱敷和康復(fù)鍛煉。
2、肩袖損傷
肩袖由四塊肌肉肌腱組成，損傷后會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛和無力感。常見于上肢反復(fù)上舉動(dòng)作或外傷導(dǎo)致。疼痛在特定角度活動(dòng)時(shí)明顯，可能伴有彈響感。確診需通過核磁共振檢查，輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、頸椎病
頸椎神經(jīng)根受壓可放射至肩部產(chǎn)生疼痛。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生刺激神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)上肢麻木和肩部牽涉痛。癥狀在低頭或轉(zhuǎn)頭時(shí)加重，需通過頸椎CT確診。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片和塞來昔布膠囊等藥物。
4、肩關(guān)節(jié)脫位
外傷性肩關(guān)節(jié)脫位后未完全恢復(fù)可能出現(xiàn)習(xí)慣性脫位。脫位時(shí)肩部劇痛伴明顯畸形，復(fù)位后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)。反復(fù)脫位會(huì)損傷關(guān)節(jié)囊，需通過X線檢查確認(rèn)。急性期需手法復(fù)位，頻繁脫位者需手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)囊。
5、鈣化性肌腱炎
肩部肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛。X線可見肌腱內(nèi)高密度影，急性期疼痛明顯影響活動(dòng)。治療包括休息、消炎鎮(zhèn)痛藥和局部封閉注射，嚴(yán)重者需超聲引導(dǎo)下鈣化灶清除。
日常應(yīng)注意避免肩部受涼和過度負(fù)重，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻練習(xí)等康復(fù)鍛煉，但需在疼痛緩解后進(jìn)行。如疼痛持續(xù)超過兩周或伴有紅腫發(fā)熱，應(yīng)立即就診排除感染等嚴(yán)重情況。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。
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