眼部黃斑病手術(shù)注意事項有哪些

眼部黃斑病手術(shù)前后需注意術(shù)前檢查評估、術(shù)中配合醫(yī)生操作、術(shù)后嚴格護理及定期復查。黃斑病變手術(shù)方式主要有玻璃體切除術(shù)、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)等,具體需根據(jù)病情選擇。
術(shù)前需完善光學相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影等檢查明確病變范圍。醫(yī)生會評估患者全身狀況,高血壓、糖尿病患者需控制指標穩(wěn)定。術(shù)前3天停用抗凝藥物,避免術(shù)中出血風險。手術(shù)當天保持空腹狀態(tài),防止麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
手術(shù)多在局部麻醉下進行,患者需保持頭部固定避免移動。術(shù)中根據(jù)醫(yī)生指令調(diào)整眼球位置,突發(fā)疼痛或不適需立即告知醫(yī)護。玻璃體切除術(shù)需使用重水或氣體填充,黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)可能涉及視網(wǎng)膜復位操作。整個手術(shù)過程通常持續(xù)1-2小時。
氣體填充患者需保持特定俯臥位7-10天,每日維持16小時以上。使用頭枕或?qū)S弥Ъ茌o助固定,避免平臥導致氣體壓迫晶體。硅油填充者無須特殊體位,但需避免劇烈運動。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加眼壓的動作。
術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥,雙氯芬酸鈉滴眼液緩解疼痛。眼壓升高者加用布林佐胺滴眼液。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑定時使用,禁止自行增減劑量。滴藥前清潔雙手,瓶口避免接觸眼部。
術(shù)后第1天、第3天、1周、1個月需定期復查眼壓及眼底情況。3個月內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動。外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食增加深色蔬菜及藍莓等富含抗氧化物質(zhì)食物。出現(xiàn)突然視力下降、眼痛需立即急診處理。
術(shù)后恢復期需保持環(huán)境光線柔和,閱讀時間每次不超過30分鐘。睡眠時抬高床頭減少眼部充血,避免揉眼或壓迫術(shù)眼。嚴格遵醫(yī)囑進行視力訓練,逐步恢復用眼強度。長期隨訪中需監(jiān)測對側(cè)眼情況,黃斑病變具有一定雙眼發(fā)病概率。建議家屬協(xié)助記錄每日視力變化及用藥情況,為復診提供詳細依據(jù)。
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