腎功能不全有點胸悶怎么辦

腎功能不全患者出現(xiàn)胸悶可通過控制水分攝入、調(diào)整飲食結(jié)構、藥物治療、透析治療、手術治療等方式緩解。腎功能不全合并胸悶可能與水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭、尿毒癥性心包炎、貧血等因素有關。
腎功能不全患者出現(xiàn)胸悶可能與水鈉潴留有關。水鈉潴留會導致血容量增加,加重心臟負擔,從而引起胸悶?;颊邞獓栏窨刂扑謹z入,每日飲水量應根據(jù)尿量進行調(diào)整,一般不超過前一天尿量加500毫升。同時應限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。
腎功能不全患者出現(xiàn)胸悶可能與電解質(zhì)紊亂有關。高鉀血癥可導致心律失常,低鈣血癥可影響心肌收縮功能?;颊邞裱外?、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則,避免食用香蕉、橙子等高鉀食物,適量補充鈣劑,限制奶制品等高磷食物攝入。
腎功能不全合并心力衰竭時可能出現(xiàn)胸悶。可在醫(yī)生指導下使用呋塞米片減輕水鈉潴留,應用酒石酸美托洛爾片控制心率,使用硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈。同時應定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)水平,及時調(diào)整藥物劑量。
尿毒癥期腎功能不全患者出現(xiàn)胸悶可能與尿毒癥性心包炎有關。此時需及時進行血液透析或腹膜透析治療,清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。透析治療可改善心包炎癥,緩解胸悶癥狀。透析過程中需密切監(jiān)測血壓和心率變化。
嚴重腎功能不全合并頑固性心力衰竭患者可能需要手術治療。對于尿毒癥性心包炎導致心包填塞者,需行心包穿刺引流術。終末期腎病患者可考慮腎移植手術,從根本上改善腎功能。術前需全面評估患者心肺功能及手術耐受性。
腎功能不全患者出現(xiàn)胸悶時應臥床休息,采取半臥位以減輕呼吸困難。日常應嚴格記錄24小時出入量,定期監(jiān)測體重變化。避免劇烈運動和情緒激動,保持大便通暢。注意觀察胸悶發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識改變等應立即就醫(yī)。遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則,戒煙限酒,控制血壓和血糖在目標范圍內(nèi)。
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