唇腭裂修復(fù)手術(shù)前要注意什么
唇腭裂修復(fù)手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、營養(yǎng)補(bǔ)充、口腔清潔、心理準(zhǔn)備及用藥調(diào)整等事項。
1、術(shù)前檢查
手術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，排除手術(shù)禁忌證。先天性心臟病或血液系統(tǒng)疾病患者需提前告知醫(yī)生，必要時進(jìn)行?？圃u估。影像學(xué)檢查可輔助明確腭部裂隙范圍，為手術(shù)方案設(shè)計提供依據(jù)。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充
患兒術(shù)前應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，體重需達(dá)到5公斤以上。母乳喂養(yǎng)困難者可選用特殊奶嘴或鼻飼管輔助。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素，血紅蛋白建議提升至100g/L以上以降低手術(shù)風(fēng)險。
3、口腔清潔
術(shù)前3天起每日用生理鹽水清潔口腔，減少病原微生物定植。可使用軟毛牙刷或紗布輕柔擦拭牙齦與舌面，避免損傷黏膜。喂養(yǎng)后需用溫水沖洗口腔，防止奶漬殘留誘發(fā)感染。
4、心理準(zhǔn)備
家長需通過繪本、玩具等方式幫助患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。成人患者可能出現(xiàn)焦慮情緒，可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力。建議家屬陪同參與術(shù)前談話，充分了解手術(shù)預(yù)期效果與恢復(fù)過程。
5、用藥調(diào)整
術(shù)前1周停用阿司匹林等抗凝藥物，糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。局部感染者需先使用頭孢克洛干混懸劑控制炎癥。手術(shù)當(dāng)日清晨禁食6-8小時，嬰兒術(shù)前4小時可飲用少量糖水。
術(shù)前2周避免接觸呼吸道感染患者，保持居住環(huán)境通風(fēng)。準(zhǔn)備寬松開襟衣物便于術(shù)后穿戴，備好吸管杯等輔助喂養(yǎng)工具。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行語音訓(xùn)練與口腔功能鍛煉，定期隨訪評估恢復(fù)情況。注意觀察傷口有無滲血或紅腫，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復(fù)診。
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