卵巢膿腫的癥狀有哪些表現

卵巢膿腫的癥狀主要有下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常、排尿不適、月經紊亂等表現。卵巢膿腫多由盆腔炎性疾病未及時治療導致,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,需通過婦科檢查及影像學確診。
卵巢膿腫患者常出現持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,疼痛可能向腰骶部放射。炎癥刺激腹膜時可表現為壓痛或反跳痛,活動或性交后疼痛加重。急性發(fā)作時可能出現劇烈絞痛,需與闌尾炎等急腹癥鑒別。臨床常用甲硝唑片、頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星膠囊等藥物抗感染治療。
約半數患者出現38℃以上中高度發(fā)熱,多伴有畏寒或寒戰(zhàn)。體溫波動與感染程度相關,化膿性膿腫可能出現稽留熱。血常規(guī)檢查可見白細胞及中性粒細胞顯著升高。治療需靜脈輸注抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,必要時聯合布洛芬緩釋膠囊退熱。
膿性白帶增多是典型表現,分泌物常呈黃綠色伴異味,可能混有血絲。宮頸舉痛明顯,陰道檢查可見膿液自宮頸口流出。需進行分泌物培養(yǎng)明確病原體,常用克林霉素磷酸酯陰道凝膠局部治療,配合口服多西環(huán)素腸溶膠囊。
膿腫壓迫膀胱可能導致尿頻、尿急或排尿困難,嚴重者出現膿尿。需與泌尿系感染鑒別,尿常規(guī)檢查可發(fā)現白細胞尿。治療期間建議增加飲水量,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
炎癥影響卵巢功能可能導致經期延長、經量增多或非經期出血。部分患者出現性交后出血,超聲檢查可見卵巢囊性包塊伴液平。激素水平檢測有助于評估卵巢儲備功能,必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期。
出現上述癥狀應及時就醫(yī),避免劇烈運動或腹部按壓。治療期間保持外陰清潔,每日更換棉質內褲,飲食選擇高蛋白易消化食物。急性期需絕對臥床休息,體溫超過38.5℃可物理降溫。遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療,定期復查超聲監(jiān)測膿腫吸收情況,必要時行腹腔鏡引流術。
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