高血壓和冠心病哪個(gè)嚴(yán)重 全面了解高血壓型冠心病

高血壓和冠心病都屬于嚴(yán)重的心血管疾病,但冠心病的急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)更高。高血壓型冠心病是指長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的冠心病,其嚴(yán)重程度取決于血管狹窄程度及并發(fā)癥情況。
高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓型冠心病患者可能出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛,表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可緩解。若冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過70%,可能發(fā)展為不穩(wěn)定型心絞痛甚至急性心肌梗死,此時(shí)需緊急血運(yùn)重建治療。
單純高血壓若未合并靶器官損害,通過規(guī)范用藥和生活方式干預(yù)可較好控制。但高血壓型冠心病患者即使血壓達(dá)標(biāo),仍需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并定期評(píng)估冠脈病變進(jìn)展。當(dāng)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈左主干病變或三支血管病變時(shí),死亡率顯著升高,需考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。已確診高血壓型冠心病者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超和冠脈CTA評(píng)估病情進(jìn)展。
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