細(xì)菌感染和病毒感染血常規(guī)的區(qū)別
細(xì)菌感染和病毒感染在血常規(guī)檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)上。細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒感染則常見(jiàn)白細(xì)胞正?；蚪档桶榱馨图?xì)胞比例增高。血常規(guī)檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
細(xì)菌感染時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)動(dòng)員中性粒細(xì)胞對(duì)抗入侵的病原體，導(dǎo)致外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值及百分比顯著增高，白細(xì)胞總數(shù)多超過(guò)正常范圍。部分嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象，即未成熟中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)也常明顯升高。這類感染常見(jiàn)于肺炎鏈球菌引起的肺炎、金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的皮膚感染等。
病毒感染時(shí)，由于病毒主要在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，機(jī)體主要依靠淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用，因此血常規(guī)多顯示淋巴細(xì)胞絕對(duì)值或百分比增高，白細(xì)胞總數(shù)可能正?；蚱?。典型表現(xiàn)見(jiàn)于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染等。但需注意部分病毒感染早期可能出現(xiàn)短暫的中性粒細(xì)胞升高，隨著病程進(jìn)展才轉(zhuǎn)為淋巴細(xì)胞為主。EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥還會(huì)出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。
血常規(guī)檢查是鑒別感染類型的初步手段，但存在交叉和例外情況。某些細(xì)菌感染如傷寒、布魯氏菌病可能表現(xiàn)為白細(xì)胞減少；而部分病毒感染如乙型腦炎也可引起中性粒細(xì)胞增高。臨床診斷需結(jié)合病史、體征、病原學(xué)檢查等綜合判斷。建議出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定針對(duì)性治療方案。
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