植入人工耳蝸前需完成聽(tīng)力評(píng)估、影像學(xué)檢查、全身健康評(píng)估、心理評(píng)估及言語(yǔ)能力測(cè)試等檢查項(xiàng)目。

1、聽(tīng)力評(píng)估

純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗測(cè)試用于確認(rèn)雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾，言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試可評(píng)估殘余聽(tīng)力功能。嬰幼兒需進(jìn)行行為測(cè)聽(tīng)或多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查，兒童及成人需完成助聽(tīng)器佩戴效果驗(yàn)證。檢查結(jié)果需符合人工耳蝸植入適應(yīng)證標(biāo)準(zhǔn)。

2、影像學(xué)檢查

顳骨高分辨率CT可觀察耳蝸結(jié)構(gòu)是否畸形、骨化等異常，內(nèi)耳MRI能評(píng)估蝸神經(jīng)發(fā)育狀況。影像學(xué)檢查需排除耳蝸未發(fā)育、聽(tīng)神經(jīng)缺如等手術(shù)禁忌證，同時(shí)為手術(shù)入路規(guī)劃提供依據(jù)。部分患者需加做頭顱MRI排除中樞病變。

3、全身健康評(píng)估

血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估手術(shù)耐受性，心電圖和胸片篩查心肺疾病。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，傳染病篩查可降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。全麻手術(shù)前需進(jìn)行ASA分級(jí)評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

4、心理評(píng)估

認(rèn)知功能測(cè)試確?；颊呔邆渎曇粜盘?hào)處理能力，精神評(píng)估排除嚴(yán)重精神障礙。兒童需評(píng)估家庭支持系統(tǒng)和康復(fù)訓(xùn)練配合度，成人需確認(rèn)對(duì)術(shù)后效果有合理預(yù)期。心理干預(yù)可提高術(shù)后康復(fù)依從性。

5、言語(yǔ)能力測(cè)試

語(yǔ)言發(fā)育評(píng)估對(duì)兒童尤為重要，需明確語(yǔ)言基礎(chǔ)為口語(yǔ)或手語(yǔ)。成人語(yǔ)后聾患者需測(cè)試言語(yǔ)記憶保留程度，語(yǔ)前聾患者評(píng)估溝通方式適應(yīng)性。測(cè)試結(jié)果將作為術(shù)后康復(fù)方案制定的重要依據(jù)。

術(shù)前1周需停用抗凝藥物，保持耳部清潔避免感染。術(shù)后需定期調(diào)試設(shè)備參數(shù)，堅(jiān)持聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊。建立科學(xué)的康復(fù)預(yù)期，配合專業(yè)聽(tīng)力師進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，逐步適應(yīng)人工耳蝸帶來(lái)的新聽(tīng)覺(jué)體驗(yàn)。