摸起來硬硬的大痘痘通常是結節(jié)性痤瘡或囊腫性痤瘡，可能與毛囊堵塞、細菌感染、皮脂分泌過多等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、結節(jié)性痤瘡

結節(jié)性痤瘡表現(xiàn)為皮下硬結，直徑超過5毫米，觸痛明顯。發(fā)病與痤瘡丙酸桿菌感染、雄激素水平升高有關，可能伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、阿達帕林凝膠等藥物，嚴重者可口服多西環(huán)素片。避免擠壓或自行挑破，防止遺留瘢痕。

2、囊腫性痤瘡

囊腫性痤瘡是深層炎癥性皮損，內含膿液和角蛋白，質地堅硬且疼痛劇烈。常見于面部、胸背部，與遺傳因素、免疫反應異常相關。臨床常用克林霉素磷酸酯凝膠、異維A酸軟膠囊控制感染，頑固性囊腫可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。

3、毛囊炎

金黃色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎可形成硬結，中央可見膿頭。好發(fā)于多毛部位，可能因剃須、摩擦導致皮膚屏障受損?？赏庥媚チ_星軟膏抗感染，配合紅外線照射促進炎癥消退。日常需保持患處清潔干燥。

4、表皮囊腫

表皮囊腫為真皮內緩慢增大的圓形腫物，內容物為角質碎屑，繼發(fā)感染時變硬發(fā)紅。多因毛囊漏斗部堵塞導致，常見于頭皮、頸背部。無癥狀小囊腫無須處理，感染期需口服頭孢克洛分散片，必要時手術切除。

5、癤腫

癤腫是金黃色葡萄球菌侵襲毛囊深部及周圍組織形成的急性化膿性炎癥，初期為硬結，后期軟化破潰。糖尿病患者更易反復發(fā)作。早期可外敷魚石脂軟膏，成熟后需切開引流，配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片。

日常應避免高糖高脂飲食，選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品清潔皮膚。痤瘡患者需規(guī)律作息，減少熬夜及精神壓力。若硬結持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱，應立即就診皮膚科。治療期間嚴格防曬，防止炎癥后色素沉著。