直腸癌手術有哪些注意事項

直腸癌手術前后需注意術前腸道準備、術后傷口護理、飲食調整、活動限制及定期復查等事項。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,手術是主要治療手段之一,規(guī)范化的圍手術期管理有助于降低并發(fā)癥風險。
術前需嚴格禁食6-8小時,并按醫(yī)囑服用復方聚乙二醇電解質散等清腸藥物,確保腸道清潔。術前2天改為低渣飲食,避免進食高纖維食物。合并腸梗阻者需提前置入腸梗阻導管減壓。糖尿病患者需調整降糖方案至短效胰島素控制血糖。
保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,使用造口袋收集排泄物,每日用生理鹽水清洗后涂抹氧化鋅軟膏。腹部切口需定期換藥,觀察有無滲血滲液,術后7-10天拆線。出現發(fā)熱、切口紅腫疼痛等感染征象時需及時就醫(yī)。
術后早期從流質飲食過渡到半流質,2周后逐步恢復普食。選擇高蛋白低纖維食物如魚肉、蒸蛋,避免產氣食物如豆類。造口患者需規(guī)律進食,每日飲水2000ml以上。出現腹瀉時可口服蒙脫石散調節(jié)腸道功能。
術后6周內避免提重物及劇烈運動,防止切口疝發(fā)生??蛇M行散步等低強度活動促進腸蠕動。永久性造口患者需學習造口護理技巧,避免劇烈咳嗽增加腹壓。術后3個月經評估后可恢復輕度體力勞動。
術后2年內每3個月復查腸鏡、腫瘤標志物和胸腹CT,5年內每半年復查。監(jiān)測吻合口復發(fā)及遠處轉移情況。攜帶造口者需定期至造口門診評估。出現便血、消瘦等癥狀時需立即就診。
直腸癌術后應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補充乳鐵蛋白等免疫調節(jié)劑。避免吸煙飲酒等不良習慣,保持適度運動增強體質。術后可進行盆底肌訓練改善控便功能,參加患者互助小組緩解心理壓力。嚴格遵醫(yī)囑完成輔助放化療,不可自行調整治療方案。家屬需協助記錄每日排便情況及體重變化,發(fā)現異常及時聯系主治醫(yī)師。
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