細(xì)菌性陰道炎是菌群失調(diào)嗎
細(xì)菌性陰道炎屬于菌群失調(diào)性疾病，主要由陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致厭氧菌過度增殖引起。細(xì)菌性陰道炎的病因主要有陰道微生態(tài)破壞、頻繁沖洗陰道、性生活傳播、免疫力下降、激素水平變化等因素，通常表現(xiàn)為灰白色分泌物增多、魚腥味、外陰瘙癢或灼熱感等癥狀?？赏ㄟ^甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物治療，同時(shí)需避免陰道沖洗并加強(qiáng)會(huì)陰清潔。
陰道微生態(tài)破壞是細(xì)菌性陰道炎的核心發(fā)病機(jī)制。健康女性陰道內(nèi)以乳酸桿菌為主導(dǎo)，維持酸性環(huán)境抑制病原體。當(dāng)乳酸桿菌減少時(shí)，加德納菌等厭氧菌大量繁殖，導(dǎo)致陰道酸堿度升高。這種菌群紊亂會(huì)引發(fā)陰道黏膜炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生特征性魚腥味分泌物。
頻繁沖洗陰道會(huì)直接清除保護(hù)性乳酸桿菌。使用堿性洗液或過度清潔會(huì)破壞陰道自凈作用，使病原菌更容易定植。部分女性因錯(cuò)誤認(rèn)知而長期使用婦科洗液，反而增加細(xì)菌性陰道炎復(fù)發(fā)概率。建議僅用溫水清洗外陰，避免沖洗陰道內(nèi)部。
無保護(hù)性行為可能傳播致病微生物。精液堿性特質(zhì)會(huì)暫時(shí)改變陰道環(huán)境，多個(gè)性伴侶或新性伴侶可能引入外源菌群。使用避孕套可減少此類風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需注意性伴侶同治以避免交叉感染。
免疫力下降時(shí)更易發(fā)生菌群失調(diào)。長期使用抗生素、糖尿病患者、壓力過大等情況會(huì)削弱局部免疫防御功能。妊娠期雌激素水平升高也會(huì)使陰道糖原增加，為致病菌繁殖創(chuàng)造條件。保持規(guī)律作息和營養(yǎng)均衡有助于維持免疫穩(wěn)態(tài)。
激素波動(dòng)可能影響陰道微環(huán)境。月經(jīng)前后、哺乳期或圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平變化，陰道上皮細(xì)胞糖原含量改變，直接影響乳酸桿菌生長。這類人群更需注意會(huì)陰透氣性，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
治療期間應(yīng)避免性生活并使用純棉內(nèi)褲，每日更換并及時(shí)消毒。飲食上可適量攝入含益生菌的酸奶，但不可替代藥物治療。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱腹痛，需排除盆腔炎等并發(fā)癥可能。孕婦患者務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行使用栓劑類藥物。
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