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顱內(nèi)壓增高“三主征”有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： 增高

顱內(nèi)壓增高三主征包括頭痛、嘔吐和視盤水腫。顱內(nèi)壓增高可能與腦水腫、腦腫瘤、腦出血、腦膜炎、腦積水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識障礙、血壓升高、呼吸異常等癥狀。

1、頭痛

頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，清晨加重，咳嗽、低頭或用力時疼痛加劇。頭痛可能與腦血管擴張、腦膜受牽拉、神經(jīng)受壓等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，同時需臥床休息，避免劇烈活動。

2、嘔吐

嘔吐常伴隨頭痛出現(xiàn)，多為噴射性嘔吐，與進食無關(guān)。嘔吐可能與延髓嘔吐中樞受刺激、腦干受壓等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊注射液等藥物控制癥狀，同時需保持呼吸道通暢，防止誤吸。

3、視盤水腫

視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的特征性體征，表現(xiàn)為視盤邊界模糊、隆起，視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張。視盤水腫可能與視神經(jīng)鞘內(nèi)腦脊液壓力增高、視網(wǎng)膜靜脈回流受阻等因素有關(guān)?；颊咝杓皶r就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片、甘露醇注射液等藥物降低顱內(nèi)壓，必要時需進行視神經(jīng)鞘減壓術(shù)。

顱內(nèi)壓增高患者需保持安靜，避免情緒激動和用力排便，飲食以低鹽、易消化為主，限制水分攝入。監(jiān)測生命體征變化，如出現(xiàn)意識障礙、瞳孔不等大等腦疝先兆癥狀，需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進行適度肢體活動，預(yù)防深靜脈血栓形成，定期復(fù)查眼底和頭顱影像學(xué)檢查。

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    血清促甲狀腺激素測定增高是什么意思
    回答：血清促甲狀腺激素測定增高通常提示甲狀腺功能減退或甲狀腺激素分泌不足，需要通過藥物、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測進行治療。TSH（促甲狀腺激素）是垂體分泌的激素，用于調(diào)節(jié)甲狀腺功能。TSH增高可能因甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、碘缺乏或垂體病變引起。甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌減少，垂體通過增加TSH分泌來刺激甲狀腺，導(dǎo)致TSH水平升高。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎也會導(dǎo)致TSH升高。碘缺乏會影響甲狀腺激素合成，垂體代償性增加TSH分泌。垂體病變?nèi)绱贵w瘤可能導(dǎo)致TSH分泌異常。 1. 藥物治療是主要手段，常用藥物包括左旋甲狀腺素（優(yōu)甲樂）、甲狀腺片和碘塞羅寧。左旋甲狀腺素是人工合成的甲狀腺激素，用于替代治療。甲狀腺片是從動物甲狀腺中提取的天然激素。碘塞羅寧用于快速緩解癥狀。 2. 飲食調(diào)整有助于改善甲狀腺功能，增加富含碘的食物如海帶、紫菜和碘鹽，同時避免過量攝入大豆制品和十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜，因其可能干擾甲狀腺激素合成。 3. 定期監(jiān)測TSH和甲狀腺激素水平，調(diào)整藥物劑量，確保甲狀腺功能穩(wěn)定。建議每3-6個月進行一次血液檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 4. 對于垂體病變引起的TSH增高，需進一步檢查如垂體MRI，必要時進行手術(shù)治療或放射治療。垂體瘤手術(shù)包括經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)和開顱手術(shù)，放射治療包括伽馬刀和質(zhì)子治療。 血清促甲狀腺激素測定增高提示甲狀腺功能減退或垂體病變，需通過藥物、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測進行治療。及時就醫(yī)，明確病因，制定個性化治療方案，有助于恢復(fù)甲狀腺功能，改善生活質(zhì)量。
    顱內(nèi)壓增高需要做哪些檢查確診
    回答：顱內(nèi)壓增高最常見的檢查還是CT和核磁檢查，包括判斷是出血了還是梗塞了。因為腦梗嚴重的時候，可以引起顱內(nèi)壓增高，大面積的腦梗死，病人會出現(xiàn)腦水腫一樣可以引起腦疝，引起顱內(nèi)壓增高。 通過CT和核磁來進行判斷，如果是腫瘤通常通過核磁就能找到腫瘤，可以幫助我們判斷治療原發(fā)病。當然顱內(nèi)壓增高可以通過眼底鏡來看眼底的視盤是不是有視乳頭的水腫，來幫助我們判斷病人的視神經(jīng)問題，如果有長期慢性的顱內(nèi)壓的增高，可能會導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮，通過眼底鏡能看到。
    腎臟疾病會引起血壓增高嗎
    回答：腎臟疾病會引起血壓的增高。 腎臟疾病引起的高血壓是臨床上最常見的繼發(fā)性高血壓，診斷為腎性高血壓，常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎，腎移植手術(shù)后等都會引起血壓增高。 腎性高血壓主要的發(fā)病機理是體內(nèi)水鈉潴留，血管活性物質(zhì)分泌增加，腎實質(zhì)病變可導(dǎo)致腎素分泌增加，使血管緊張素增加，全身小血管收縮力增強而導(dǎo)致血壓增高。當患有腎炎時，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的針對病因進行治療。高血壓時也需要應(yīng)用有效的降壓藥物，將血壓調(diào)整在正常范圍內(nèi)。
    鼻子增高的方法有哪些
    回答：鼻子增高的方法可以通過自體脂肪填充或者假體隆鼻的方法。改善鼻子的高度。 1、自體脂肪。自體脂肪主要是采用負壓的方法，能把局部多余的脂肪細胞組織抽出，在短時間內(nèi)經(jīng)過特殊加工之后填充，在鼻梁低的部位，選擇經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生操作會根據(jù)鼻子的高度選擇合適的脂肪填充量，因此會對鼻子部位皮膚留有很多細小的針眼，不能用手去揉搓。 2、假體隆鼻。假體隆鼻的材質(zhì)主要選擇硅膠假體材質(zhì)，這種假體材質(zhì)不會讓鼻子部位皮膚出現(xiàn)過度僵硬，彈性很好，是在鼻子的隱秘部位作切口，從外觀上不會看到任何痕跡，大概恢復(fù)期15天，需要到正規(guī)醫(yī)院做拆線治療。 根據(jù)鼻子的情況到正規(guī)的美容機構(gòu)，選擇合適的方法改善鼻子的高度，恢復(fù)期間要做好鼻子部位的補水工作。
    胃癌的發(fā)病率增高的原因是什么
    回答：胃癌的發(fā)病率增高的原因分兩大塊:一、是先天性的，先天性就是遺傳因素。天生的對胃癌有易感性基因;二、生活當中飲食不潔或者是有一些食品安全問題;還有比如:抽煙、喝酒、吃一些辛辣性的食物、生活節(jié)奏比較高、大城市的進程比較快，吃飯缺乏規(guī)律，這也是導(dǎo)致胃癌的一些因素。胃癌晚期有全身廣泛的轉(zhuǎn)移。
    腦出血術(shù)后顱內(nèi)壓增高怎么辦
    回答：腦出血術(shù)后顱內(nèi)壓增高時，可以應(yīng)用一些降壓的藥。臨床上常用的有甘露醇，也可以應(yīng)用甘油果糖和呋塞米。如果應(yīng)用人血白蛋白，也可能會起到一定降顱壓的作用?；颊甙l(fā)生腦出血術(shù)后有可能是腦細胞缺氧或者是腦細胞水腫，嚴重時可能會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高等。如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高多數(shù)可能會出現(xiàn)意識障礙，比如意識模糊、嗜睡、昏迷等，必要時也可以飲用一些醒腦的藥物，常用的有醒腦靜、復(fù)方麝香和清開靈注射液。如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，患者主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，以及視乳頭水腫等。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答：肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高，表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時增高，可以出現(xiàn)肢體僵硬、運動遲緩?；颊卟轶w時，表現(xiàn)為鉛管樣肌強直、齒輪楊肌強直。晚期的患者，可能會由于肌張力增高，而出現(xiàn)姿勢、步態(tài)異常，表現(xiàn)為慌張步態(tài)，走路時以極小的步伐向前沖，越炒越快，容易跌倒摔傷。其他疾病，也可以出現(xiàn)起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起，患者的肌張力增高，表現(xiàn)為上肢屈肌張力增高，下肢伸肌張力增高，臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    脫水會使血清鈉濃度增高嗎
    回答：脫水是會導(dǎo)致血清鈉濃度增高的，當出現(xiàn)高滲性脫水時，體內(nèi)流失的水分多于流失的鈉。這時會增加細胞外液滲透壓，從而導(dǎo)致血清鈉濃度增高，會出現(xiàn)口渴、尿量少、疲乏無力、惡心、嘔吐。脫水嚴重的到后期會出現(xiàn)煩躁、易怒、嗜睡、抽搐、昏迷、肌張力增高，嚴重的會因此而導(dǎo)致死亡。當然引起血清鈉濃度增高，還有腎臟疾病，比如急慢性腎小球腎炎、內(nèi)分泌疾病和腦損傷引起高鈉血癥。最好盡快到醫(yī)院確診病因，化驗血離子測定，治療原發(fā)病，單純脫水的要輸液補充液體、補充鈉治療。
    肺部結(jié)節(jié)狀密度增高影是炎癥嗎
    回答：肺部結(jié)節(jié)狀高密度影，見于肺部陳舊性病變，患者既往可能患過肺結(jié)核、肺纖維化、支氣管擴張伴感染、肺炎、肺腫瘤等。根據(jù)檢查的結(jié)果確診以后選擇相對應(yīng)的治療方法，患者在治療時候要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣，生活有規(guī)律要有節(jié)奏，早睡早起不要熬夜多注意休息保證睡眠時間充足，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物。也就是說血常規(guī)顯示白細胞或者中性粒細胞偏高，同時也有發(fā)熱，咳嗽，我們才會考慮是肺部的炎癥結(jié)節(jié)。
    血白細胞增高是由腸息肉引起的嗎
    回答：腸息肉通常不會引起白細胞升高，白細胞升高主要見于炎癥、腫瘤、應(yīng)激手術(shù)、情緒激動、過度活動，這些都可以引起白細胞的升高。首先要確定有沒有炎癥，再就是病理檢查有沒有腫瘤，還有就是由于做直腸的痔瘡、息肉或者是手術(shù)之后應(yīng)激性的刺激，也會引起白細胞升高，具體要看肛腸疾病的原因。白細胞升高屬于機體本身的正常免疫防御反應(yīng)，建議不必要太過擔心，只要是身體任何一部分有炎癥或者感染都會使白細胞升高，可以適當使用一些抗生素，動態(tài)復(fù)查血常規(guī)。
    膽汁性肝硬化會引起膽汁酸增高嗎
    回答：膽汁性肝硬化會引起膽汁酸增高。尤其是有膽道梗阻的患者，膽汁不能及時地排出，并且引起膽汁淤積時，可能會使膽酸增高、膽紅素增高。這兩種膽汁的成分會直接對肝細胞產(chǎn)生毒性作用，使肝細胞變性、壞死、纖維化。因此在治療該疾病時，首先是要避免膽汁的淤積，避免膽酸以及膽紅素對肝細胞的毒性作用。在選擇用藥上需要選擇保護膽管細胞以及肝細胞的藥物，并且及時糾正膽管的梗阻，避免膽汁的淤積，可以促進疾病的恢復(fù)。
    類風(fēng)濕因子增高的原因是什么？
    回答：類風(fēng)濕因子通過實驗室檢查增加的。對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更可能考慮這種情況。必須及早對癥檢查。這種風(fēng)濕性疾病必須按照醫(yī)生的規(guī)定進行治療。同時，需要注意休息，避免受涼，需要注意觀察血液沉淀是否在加速，沒有特殊的方法來預(yù)防這種疾病，避免疲勞，避免感冒。
    矯正o型腿會增高幾厘米
    回答：矯正O型腿后具體會增高幾厘米，需要根據(jù)患者O型腿的嚴重程度來進行分析。如果患者O型腿并不是非常嚴重，通過保守治療或者手術(shù)的方式進行矯正以后，身高方面通常不會出現(xiàn)太過明顯的變化，有可能會增高1-2厘米。如果患者為佝僂病或者是一些疾病導(dǎo)致出現(xiàn)了嚴重的O型腿，通過相關(guān)矯正以后，身高通常會發(fā)生明顯的變化，有可能會增高3-5厘米左右。建議患者如果存在O型腿，應(yīng)當在青少年兒童時期進行矯正，此時是矯正各種畸形的黃金時期，大多數(shù)患者只需要進行保守治療即可獲得比較不錯的矯正效果。
    為什么腦瘤會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高
    回答：由于腦瘤會占據(jù)腦組織正常的位置，對正常的腦組織造成擠壓，而由于顱骨的限制，受到擠壓的腦組織并沒有進一步向外擴展的空間，所以腦組織的壓力就會越來越高，而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。有一部分腦瘤的病人在形成占位效應(yīng)的同時，會伴有周圍的水腫，同樣會加重顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。當腦瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高之后，可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。有一些病人可以呈現(xiàn)噴射性嘔吐的表現(xiàn)，同時常常還會伴有惡心的癥狀。
    甲減會引起泌乳素增高導(dǎo)致不孕嗎
    回答：甲減就是甲狀腺干活能力下降，作為甲狀腺的上級機關(guān)促甲狀腺素和促甲狀腺素釋放激素就要站出來督促甲狀腺干活。但升高的促甲狀腺素釋放激素除了讓甲狀腺努力工作之外，它還順便也讓泌乳素分泌細胞多干活，因此就會在甲減的人身上看到升高的泌乳素而這個泌乳素會干擾排卵導(dǎo)致不孕。所以甲減引起泌乳素增高導(dǎo)致的不孕必須先治療甲減。
    甲功提示t3增高這是不是甲亢
    回答：甲狀腺功能亢進癥不能夠單純的靠三點甲狀腺原氨酸來確診，需要有綜合評價來推測，首先有甲亢的癥狀，一般表現(xiàn)出為心慌乏力，多汗，情緒容易激動，大便次數(shù)增多等，另外除了甲狀腺彩超的仔細檢查，一般都會再次出現(xiàn)血流豐富，另外甲狀腺功能中促甲狀腺激素降低，這樣才能確診。需求注意注意不要吃糖分含量高的食物，要低糖飲食，多運動。
    斜視手術(shù)會引起眼壓增高嗎
    回答：斜視手術(shù)不會引起眼壓增高，斜視是對眼球表面的肌肉進行手術(shù)的調(diào)整，手術(shù)后短時間內(nèi)一般不會導(dǎo)致眼壓升高的表現(xiàn)，也不會出現(xiàn)創(chuàng)傷刺激。當眼部出現(xiàn)斜視可能是長時間用眼過度和經(jīng)常低頭工作，不注意眼部護理所導(dǎo)致，患者會出現(xiàn)視力下降。嚴重的斜視會影響正常工作，可以通過配戴眼鏡的方法來矯正，在恢復(fù)期間避免長時間用眼過度。
    懷孕腹壓增高的主要癥狀
    回答：

    懷孕腹壓增高主要表現(xiàn)為尿頻、便秘、下肢水腫、呼吸短促及腹股溝疼痛等癥狀。腹壓增高可能與子宮增大、激素變化、胎兒發(fā)育等因素有關(guān)，通常隨妊娠進展逐漸明顯。

    1、尿頻

    子宮增大壓迫膀胱導(dǎo)致儲尿空間減少，孕早期和晚期尤為明顯。建議少量多次飲水，避免憋尿，排尿時身體前傾有助于排空膀胱。若伴隨尿痛或血尿需排查尿路感染。

    2、便秘

    孕激素抑制腸道蠕動，增大的子宮壓迫直腸共同導(dǎo)致排便困難?？稍黾由攀忱w維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水量保持1500-2000毫升，適當散步促進腸蠕動。頑固性便秘需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

    3、下肢水腫

    子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，常見于腳踝和足部。建議避免久站久坐，休息時抬高下肢，穿戴醫(yī)用彈力襪。若水腫蔓延至面部或單側(cè)肢體突發(fā)腫脹，需警惕妊娠高血壓或血栓。

    4、呼吸短促

    子宮上移推擠膈肌限制肺部擴張，孕晚期更顯著。采用側(cè)臥體位減輕壓迫，練習(xí)腹式呼吸。如伴隨胸痛或口唇發(fā)紺，需排除貧血或心肺疾病。

    5、腹股溝疼痛

    子宮圓韌帶受牽拉或恥骨聯(lián)合分離所致，活動時疼痛加劇。可使用托腹帶分擔壓力，避免突然轉(zhuǎn)身或提重物。若疼痛持續(xù)不緩解需評估是否存在腹直肌分離。

    孕期應(yīng)定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，睡眠時采取左側(cè)臥位改善循環(huán)，每日適度運動如孕婦瑜伽或散步。若癥狀突然加重或出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛等，須立即就醫(yī)排除子癇前期等并發(fā)癥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，控制鈉鹽攝入以減輕水腫。
    痔瘡發(fā)炎會引起球蛋白增高嗎
    回答：痔瘡一般不會引起c反應(yīng)蛋白增高，c反應(yīng)蛋白增高，說明體內(nèi)出現(xiàn)了感染的癥狀，而且在身體發(fā)熱之后也會引起c反應(yīng)蛋白升高，如果出現(xiàn)了感染或者創(chuàng)傷，也會導(dǎo)致蛋白升高的情況，但是痔瘡不會造成這些癥狀，患有痔瘡，建議通過痔瘡膏來涂抹，起到活血化瘀，消炎鎮(zhèn)痛的效果。
    雙側(cè)子宮動脈數(shù)值增高是什么引起的
    回答：

    雙側(cè)子宮動脈數(shù)值增高可能與妊娠、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、高血壓等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，通過超聲檢查明確病因。

    妊娠是導(dǎo)致雙側(cè)子宮動脈數(shù)值增高的常見生理性因素。妊娠期間子宮血流需求增加，動脈血管擴張以適應(yīng)胎盤供血，超聲檢查可顯示血流速度增快、阻力指數(shù)降低等特征。這種情況屬于正常生理變化，無須特殊干預(yù)，但需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育。子宮肌瘤也可能引發(fā)動脈血流異常，肌瘤增大會壓迫周圍血管，導(dǎo)致局部血流動力學(xué)改變，可能伴隨月經(jīng)量增多、下腹墜脹感。藥物治療可選擇桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等，必要時需手術(shù)切除。

    子宮內(nèi)膜異位癥患者因異位病灶刺激，可能引起盆腔血管增生及血流重新分布，表現(xiàn)為動脈阻力降低、血流速度增加，常伴有痛經(jīng)、性交痛。臨床常用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長。盆腔炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致血管擴張、血流加速，可能伴隨下腹疼痛、異常分泌物，需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。高血壓患者全身血管阻力增加可能間接影響子宮動脈血流參數(shù)，需控制血壓并監(jiān)測靶器官損害。

    日常需避免久坐、過度勞累，保持會陰清潔，高血壓患者應(yīng)低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測血壓。若出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或血壓波動，應(yīng)立即就診復(fù)查超聲及血液指標，根據(jù)病因進行針對性治療。妊娠期患者需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行服用影響血流的藥物。
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