顱內(nèi)壓增高“三主征”有哪些

顱內(nèi)壓增高三主征包括頭痛、嘔吐和視盤水腫。顱內(nèi)壓增高可能與腦水腫、腦腫瘤、腦出血、腦膜炎、腦積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識障礙、血壓升高、呼吸異常等癥狀。
頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,清晨加重,咳嗽、低頭或用力時疼痛加劇。頭痛可能與腦血管擴張、腦膜受牽拉、神經(jīng)受壓等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,同時需臥床休息,避免劇烈活動。
嘔吐常伴隨頭痛出現(xiàn),多為噴射性嘔吐,與進食無關(guān)。嘔吐可能與延髓嘔吐中樞受刺激、腦干受壓等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊注射液等藥物控制癥狀,同時需保持呼吸道通暢,防止誤吸。
視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的特征性體征,表現(xiàn)為視盤邊界模糊、隆起,視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張。視盤水腫可能與視神經(jīng)鞘內(nèi)腦脊液壓力增高、視網(wǎng)膜靜脈回流受阻等因素有關(guān)?;颊咝杓皶r就醫(yī),遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片、甘露醇注射液等藥物降低顱內(nèi)壓,必要時需進行視神經(jīng)鞘減壓術(shù)。
顱內(nèi)壓增高患者需保持安靜,避免情緒激動和用力排便,飲食以低鹽、易消化為主,限制水分攝入。監(jiān)測生命體征變化,如出現(xiàn)意識障礙、瞳孔不等大等腦疝先兆癥狀,需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進行適度肢體活動,預(yù)防深靜脈血栓形成,定期復(fù)查眼底和頭顱影像學(xué)檢查。
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