痛風結(jié)節(jié)和痛風石是一回事嗎

痛風結(jié)節(jié)和痛風石是同一種疾病的不同表述,均指尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)或周圍組織形成的慢性病變。痛風結(jié)節(jié)是痛風石的非專業(yè)俗稱,醫(yī)學上統(tǒng)稱為痛風石。
痛風石常見于長期未規(guī)范治療的高尿酸血癥患者,尿酸鹽在關節(jié)滑膜、軟骨、肌腱等部位逐漸沉積形成白色結(jié)節(jié)。早期表現(xiàn)為皮下可觸及的硬質(zhì)小腫塊,表面皮膚正常;隨著病程進展,結(jié)節(jié)增大并可能破潰,排出白色粉筆屑樣尿酸鹽結(jié)晶,伴隨慢性關節(jié)疼痛、活動受限。典型發(fā)病部位包括足趾第一跖趾關節(jié)、耳輪、手指關節(jié)等。痛風石的形成與血尿酸水平持續(xù)偏高、痛風反復發(fā)作、腎功能不全等因素密切相關。
對于體積較小且未影響關節(jié)功能的痛風石,可通過長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物促進溶解,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。若痛風石直徑超過3厘米或?qū)е玛P節(jié)畸形、功能障礙,需考慮關節(jié)鏡清理術或手術切除。日常需嚴格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,避免飲酒及高果糖飲料,定期監(jiān)測血尿酸水平。
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