老年人起床頭暈嘔吐怎么辦
老年人起床頭暈嘔吐可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由體位性低血壓、脫水、高血壓、耳石癥、腦供血不足等原因引起。
1、調(diào)整體位
起床時(shí)動(dòng)作需緩慢，避免突然改變體位。可先側(cè)臥片刻再坐起，雙腳下垂床邊適應(yīng)1-2分鐘后再站立。床鋪高度建議保持40-50厘米，過高易引發(fā)體位性血壓波動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行下肢肌肉鍛煉幫助促進(jìn)靜脈回流。
2、補(bǔ)充水分
夜間生理性失水可能導(dǎo)致晨起血容量不足。睡前2小時(shí)飲用200毫升溫水，晨醒后立即補(bǔ)充100-150毫升溫水。合并心血管疾病者需控制單次飲水量，建議少量多次補(bǔ)充?？捎^察尿液顏色判斷脫水程度。
3、監(jiān)測(cè)血壓
晨起后立即測(cè)量臥位和立位血壓，若立位收縮壓下降超過20毫米汞柱提示體位性低血壓。建議記錄一周血壓波動(dòng)情況，避免服用利尿劑后立即起床。高血壓患者需特別注意清晨血壓高峰現(xiàn)象。
4、藥物治療
耳石癥患者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)。腦供血不足者可考慮尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。嚴(yán)重體位性低血壓經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后或需使用醋酸氟氫可的松片。所有藥物均須排除禁忌證后規(guī)范使用。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)頭暈嘔吐伴視力模糊需排查后循環(huán)缺血。突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈應(yīng)進(jìn)行前庭功能檢查。伴隨肢體無力需做頭顱CT排除腦血管意外。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)須緊急檢測(cè)血糖水平。
建議保持臥室空氣流通，避免睡眠環(huán)境過熱。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，預(yù)防貧血性頭暈。晨起前可進(jìn)行腳踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和心臟功能評(píng)估，控制基礎(chǔ)慢性疾病發(fā)展。
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