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肛裂“纏身”,7個“元兇”要多加提防,有些習(xí)慣應(yīng)盡早改掉

肛腸科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 肛裂

肛門突然傳來一陣撕裂般的疼痛,排便時仿佛在經(jīng)歷一場"酷刑"?這種難以啟齒的困擾,可能正悄悄影響著很多人的生活。別小看這個不起眼的部位,一旦出現(xiàn)問題,連坐立都成了一種煎熬。

一、便秘是頭號"殺手"

1、干燥堅硬的糞便像小刀一樣劃過脆弱的肛管皮膚,這是肛裂最常見的誘因。腸道蠕動緩慢時,糞便在結(jié)腸停留時間過長,水分被過度吸收。

2、排便時過度用力會增加肛管壓力,導(dǎo)致黏膜層出現(xiàn)縱向裂口。很多人不知道,這種損傷往往發(fā)生在肛門后正中線位置。

3、長期便秘形成的惡性循環(huán)更可怕。因?yàn)楹ε绿弁炊桃庖种票阋?,結(jié)果糞便變得更干硬,下次排便時造成更嚴(yán)重的損傷。

二、腹瀉也會帶來傷害

1、頻繁的稀便刺激肛門黏膜,使其處于持續(xù)充血狀態(tài)。就像反復(fù)摩擦一塊皮膚,最終會導(dǎo)致破損。

2、酸性或刺激性物質(zhì)隨腹瀉排出時,可能直接腐蝕肛周皮膚。這種情況在腸道感染時尤為明顯。

3、擦拭次數(shù)過多同樣是個問題。即便使用最柔軟的紙巾,反復(fù)機(jī)械摩擦也會損傷皮膚屏障。

三、飲食不當(dāng)埋下隱患

1、辛辣食物中的辣椒素會刺激腸道黏膜,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張。吃火鍋后肛門火辣辣的感覺,就是最直接的警.告信號。

2、長期低纖維飲食讓糞便體積變小,難以形成正常的排便反射。腸道缺少足夠的"填充物",蠕動功能會逐漸減弱。

3、水分?jǐn)z入不足直接導(dǎo)致糞便干燥。身體處于輕度脫水狀態(tài)時,結(jié)腸會優(yōu)先吸收更多水分來維持血容量。

四、如廁習(xí)慣暗藏危.機(jī)

1、抱著手機(jī)蹲馬桶的"現(xiàn)代病",讓很多人不知不覺延長了排便時間。肛管靜脈在久蹲時持續(xù)受壓,局部血液循環(huán)受阻。

2、錯誤的擦拭方式要負(fù)責(zé)。從后向前的動作可能將腸道細(xì)菌帶到尿道口,而用力過猛則會直接損傷皮膚。

3、使用粗糙的衛(wèi)生紙就像用砂紙打磨嬌嫩的黏膜。有些廉價紙巾中添加的熒光劑等化學(xué)物質(zhì),還可能引起過敏反應(yīng)。

五、特殊時期更需警惕

1、孕期增大的子宮壓迫直腸,激素變化又使腸道蠕動減慢。很多準(zhǔn)媽媽都在默默忍受這種雙重打擊。

2、產(chǎn)后便秘尤為常見。分娩時的會陰損傷讓人不敢用力,而臥床休息減少腸道蠕動。

3、月經(jīng)期盆腔充血會影響整個下消化道的血液循環(huán),使肛門黏膜更脆弱易損。

六、運(yùn)動不當(dāng)反成負(fù)擔(dān)

1、久坐不動的生活方式讓盆腔血流淤滯。辦公室白領(lǐng)連續(xù)幾小時保持坐姿,肛門部位處于"缺氧"狀態(tài)。

2、突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動可能拉傷肛周肌肉。特別是需要爆發(fā)力的運(yùn)動,會使肛管壓力驟增。

3、騎自行車等運(yùn)動如果座椅調(diào)整不當(dāng),持續(xù)壓迫會陰部,可能誘發(fā)或加重肛裂。

七、忽視小問題釀成麻煩

1、把肛門不適當(dāng)作小事硬扛,可能錯過最佳干預(yù)時機(jī)。初期表淺裂口如果及時處理,愈合速度會快很多。

2、自行使用刺激性藥膏可能適得其反。某些號稱"快速止痛"的產(chǎn)品含有激素,長期使用反而抑制組織修復(fù)。

3、諱疾忌醫(yī)的心理最要不得。很多人因?yàn)閷擂瓮涎泳歪t(yī),結(jié)果小裂口發(fā)展成慢性潰瘍,甚至需要手術(shù)治療。

改變可以從今天開始:晨起喝杯溫水喚醒腸道,三餐保證足夠的膳食纖維,工作時每小時起身活動兩分鐘。當(dāng)身體發(fā)出不適信號時,及時調(diào)整永遠(yuǎn)比硬扛更明智。呵護(hù)這個"難以啟齒"的部位,其實(shí)就是在守護(hù)每天的生活質(zhì)量。

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    肛裂手術(shù)后喝酒會不會復(fù)發(fā)
    回答:肛裂手術(shù)后喝酒會不會導(dǎo)致肛裂復(fù)發(fā),要看患者會不會發(fā)生便秘或腹瀉。喝酒時酒內(nèi)的乙醇,會刺激直腸下端粘膜內(nèi)的血管擴(kuò)張、充血、血流量增多,從而大量吸收糞便內(nèi)的水分,導(dǎo)致糞便干結(jié)質(zhì)硬。這種大便通過肛管時就會劃傷,撕裂肛管,從而形成肛裂。而有的患者腸道黏膜對乙醇過敏,就有可能導(dǎo)致腹瀉;而頻繁的腹瀉也會使肛管皮膚受到損傷,而形成裂口。但喝酒是一個不好的生活習(xí)慣,建議肛裂術(shù)后還是不要喝酒。
    肛裂會引發(fā)外痔嗎
    回答:肛裂會引發(fā)外痔,主要是慢性肛裂以及陳舊性肛裂會引發(fā)外痔。慢性肛裂和陳舊性肛裂的裂口會演變成為慢性潰瘍裂口,慢性潰瘍裂口無法自愈,裂口局部會出現(xiàn)反復(fù)的感染,而反復(fù)的炎癥刺激就會導(dǎo)致裂口下方的肛緣皮贅出現(xiàn)纖維增生而形成哨兵痔,屬于結(jié)締組織性外痔。同時也有可能會引發(fā)肛裂裂口上方的肛乳頭出現(xiàn)纖維增生,而導(dǎo)致肛乳頭瘤。當(dāng)肛裂引發(fā)外痔形成時,如果患者便秘以及排便時肛門疼痛癥狀比較嚴(yán)重的情況下,需要考慮行手術(shù)治療,手術(shù)時需要完整地切除肛裂裂口以及并發(fā)的外痔,并切斷部分肛門內(nèi)括約肌防止復(fù)發(fā)。
    肛裂術(shù)后便秘疼痛是不是復(fù)發(fā)了
    回答:肛裂手術(shù)后便秘時排便再次出現(xiàn)肛門疼痛感,有可能是肛裂復(fù)發(fā)了。有的患者認(rèn)為肛裂手術(shù)后只要切口完全愈合,就不會再次發(fā)生肛裂,這種觀點(diǎn)是錯誤的。肛裂的手術(shù)只是將原有肛裂的瘢痕切除,術(shù)后切口緩慢愈合,肛緣皮膚恢復(fù)正常,正常排便時就不會再有出血及疼痛感。但如果不注意保持大便通暢,大便再次出現(xiàn)干結(jié)、質(zhì)硬,排出困難時用力排便,仍會將愈合好的肛緣皮膚撐裂發(fā)生新的肛裂。所以肛裂手術(shù)并不是一勞永逸,如果發(fā)生嚴(yán)重的便秘仍會導(dǎo)致出現(xiàn)新的肛裂。肛裂的手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)是比較痛苦的,所以在行肛裂手術(shù)后一定要注意多喝水,多吃蔬菜、水果,多運(yùn)動,保持大便通暢質(zhì)軟,這樣才能預(yù)防再次發(fā)生肛裂。
    小孩屁股肛裂怎么辦
    回答:肛裂表現(xiàn)為肛門口部規(guī)律性痛疼、流血、嚴(yán)重便秘等癥狀。寶寶出現(xiàn)肛裂可以用消炎藥粉進(jìn)行坐浴,外用涂抹痔瘡膏,情況嚴(yán)重要考慮到做手術(shù)。平常要保持排便濕潤通暢順暢,清淡飲食,多吃流食,補(bǔ)充水分,多吃新鮮的水果蔬菜,避免刺激性食物。
    肛裂為何會出血
    回答:肛裂一般是指在大便時由于糞便過硬、過于干燥,在擠壓排便的過程中,引起了直腸破裂的現(xiàn)象,直腸破裂后就會導(dǎo)致出血。如果患者有肛裂的癥狀,一般可以通過提高喝水量和坐浴的方式緩解癥狀,還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┥攀忱w維比較豐富的食物。如果病情比較嚴(yán)重,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取手術(shù)進(jìn)行治療。平時還應(yīng)注意不吃辛辣刺激性的食物,以免影響病情恢復(fù)。
    肛裂手術(shù)后多久能久坐
    回答:肛裂手術(shù)以后久坐的時間一般會建議在三周到一個月左右,具體的也要根據(jù)患者個人的恢復(fù)情況。原則上能夠避免久坐的盡量避免久坐,肛裂在手術(shù)之后。長時間久坐可以能會導(dǎo)致肛門局部血液循環(huán)變差,會使血液淤積在毛細(xì)血管內(nèi),而且會使肛門局部的組織脆性變強(qiáng),還可能會再次出現(xiàn)肛裂的情況。所以肛裂在手術(shù)之后,即使創(chuàng)面已經(jīng)完全恢復(fù),也還是要盡量地避免久坐、久蹲、久站等外來不利因素的影響,防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。肛裂在臨床上較為多見,引起肛裂最常見的原因之一就是由于大便干燥,所以肛裂在手術(shù)之后也一定要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,避免出現(xiàn)大便干燥,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
    肛裂該如何緩解便秘
    回答:肛裂患者可以通過使用開塞露潤滑肛管以及溫肥皂水灌腸、擴(kuò)肛,或者手術(shù)治療來緩解便秘的癥狀。同時患者還需要改善自身的飲食,多吃蔬菜、水果等纖維素含量豐富的食物,避免辛辣、刺激性的食物,避免堅硬難以消化的食物。肛裂患者出現(xiàn)便秘癥狀,主要是因?yàn)榕疟銜r產(chǎn)生的劇烈疼痛,疼痛的刺激會讓患者害怕排便,從而導(dǎo)致糞便在腸道積聚時間過久糞便中的水分被腸道反復(fù)吸收,導(dǎo)致糞便干燥,久而久之就會引發(fā)便秘癥狀。但對于通過改善飲食以及使用藥物、擴(kuò)肛等保守治療無法緩解的患者需要考慮行手術(shù)治療。
    肛裂做手術(shù)會有后遺癥嗎
    回答:肛裂患者在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)不會遺留任何后遺癥。肛裂發(fā)生后,由于肛門括約肌以及軟組織的神經(jīng)末梢暴露在外,會引起排便時肛門劇烈的疼痛,同時由于肛門外括約肌的收縮痙攣會引起肛門狹窄等癥狀。肛裂發(fā)生后,如果肛裂創(chuàng)面受到糞便等的持續(xù)摩擦刺激以及肛門衛(wèi)生差引起感染,會導(dǎo)致愈合能力大大下降,甚至形成潰瘍,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)時要將肛裂創(chuàng)面不新鮮的組織全部去除,根據(jù)肛門的狹窄程度適當(dāng)?shù)乃山飧亻T外括約肌,不會對肛門的功能產(chǎn)生任何的影響,不會有后遺癥。
    有肛裂大便出血怎么辦?
    回答:肛裂因?yàn)榕疟闶钱a(chǎn)生劇痛,會讓人排斥排便,這樣就會引發(fā)大便干燥引來排便疼痛,引發(fā)惡性循環(huán),所以首先要始終保持大便通暢,多飲水多活動,排便新鮮水果蔬菜,粗纖維食物為基礎(chǔ),另外可以溫水坐浴紓解癥狀,如果無效及時醫(yī)院復(fù)診,在下選擇如何手術(shù)救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物,多吃清淡的蔬菜和水果,也不要吃寒涼性的食物。
    為什么肛裂治療后易復(fù)發(fā)
    回答:肛裂治療以后容易復(fù)發(fā)有以下原因:1、雖然肛裂通過了積極治療,但沒有治療便秘,而便秘是引起和加重肛裂的重要原因,如果肛裂裂口做了治療,但便秘情況仍存在,患者每次排便時可能就會導(dǎo)致裂口反復(fù)裂開,從而導(dǎo)致肛裂難以愈合;2、部分慢性肛裂患者的裂口繼發(fā)了感染,導(dǎo)致裂口纖維化,從而導(dǎo)致裂口很難愈合或愈合后反復(fù)的發(fā)作;3、只采用了保守治療,而肛裂患者到慢性期后有部分易出現(xiàn)內(nèi)括約肌痙攣,進(jìn)而導(dǎo)致裂口引流不通暢,很難愈合,而保守治療沒辦法解決括約肌痙攣。所以有時盡管用了很多藥物、治療辦法,但往往會因?yàn)闆]有解決內(nèi)括約肌痙攣而導(dǎo)致肛裂反復(fù)發(fā)作。
    肛裂肛瘺的原因?
    回答:肛裂的病因主要是由于便秘、或者是大便干燥。排便困難,用力排便時,干結(jié)的便箋撐破肛門黏膜,時間長了會構(gòu)成慢性的裂口潰瘍。肛瘺的病因主要是肛竇炎,炎癥沒及時的引流,炎癥蔓延到直腸肛管的軟組織,構(gòu)成周圍膿腫,瘺管而會反復(fù)感染,最終構(gòu)成纖維化。需求注意盡量多吃蔬菜水果,多吃一些含粗纖維的蔬菜。
    肛裂的護(hù)理診斷及護(hù)理措施
    回答:肛裂可以通過患者的病史以及臨床癥狀進(jìn)行診斷,肛裂帶得到治療后,需要在日常生活中做好自己的護(hù)理措施,以避免疾病再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。大多數(shù)肛裂患者都伴隨有便秘或腹瀉表現(xiàn),這些人需要保持大便通暢,及時治療腸道疾病,以減少對肛門皮膚造成的刺激?;加懈亓鸭膊〉娜嗣刻熳詈檬沁M(jìn)行溫水坐浴,這樣可以促進(jìn)肛門部位的血液循環(huán),不僅能夠提高肛裂的治療效果,同時還可以減少肛裂復(fù)發(fā)的程度。
    肛裂化膿后是不是一定要手術(shù)
    回答:肛裂出現(xiàn)化膿的癥狀,一般是陳舊性肛裂、反復(fù)撕裂、糞便或異物堆積、局部感染化膿導(dǎo)致形成皮下膿腫或皮下瘺。這種情況行抗感染等保守治療,一般是沒有什么作用的,需要就診醫(yī)院肛腸科,進(jìn)行手術(shù)治療。因膿腫及瘺管的位置比較淺,術(shù)中可以將肛裂的裂損,及皮下膿腫或皮下瘺一次性切除,術(shù)后進(jìn)行短時間的抗感染治療。保持大便通暢,避免便秘和腹瀉,大便后清洗換藥,手術(shù)傷口愈合后,一般不會復(fù)發(fā)。
    肛裂應(yīng)該掛什么科?
    回答:肛裂到醫(yī)院來進(jìn)行檢查,可以掛普通外科、肛腸外科、結(jié)直腸外科、胃腸外科等等都是可以的。肛裂的病因主要是由于大便比較干結(jié)或者異物損傷導(dǎo)致,一般分為急性肛裂、慢性肛裂,它的癥狀主要為疼痛、便血,有時還會有肛周瘙癢。肛裂應(yīng)屬于肛腸外科疾病范疇,而有些醫(yī)院里面并沒有獨(dú)立的肛腸外科,有可能歸屬于普外科,或者獨(dú)立的肛門結(jié)直腸外科,所以患者應(yīng)去以上的一些科室就診。
    肛裂時間長了會癌變嗎
    回答:肛裂時間長了不會癌變。肛裂是肛管上皮的裂傷,是齒狀線與肛門緣之間的一個狹長的潰瘍面。肛裂時間長了,會發(fā)展為陳舊性肛裂,需要手術(shù)治療。肛裂是一種良性疾病,癌變是由于細(xì)胞分化不成熟和過度增生形成的,在病理和臨床表現(xiàn)上與肛裂有本質(zhì)的區(qū)別。肛裂會出現(xiàn)肛門疼痛、便血和便秘的癥狀,早期肛裂裂口新鮮、邊緣整齊。早期肛裂沒有及時的治療,時間長了會發(fā)展為慢性陳舊性肛裂,肛裂裂口邊緣硬、底深、色白、無彈性,在裂口的下端肛門外形成皮贅組織,即哨兵痔。肛門疼痛癥狀也會加重,一般需要手術(shù)治療。
    肛裂多久可以痊愈
    回答:肛裂的痊愈時間,一般需要一個月左右,但需要根據(jù)患者的個人體質(zhì)、肛裂的早晚期和肛裂的程度來定。比如患者年齡較大、體弱多病并發(fā)糖尿病、結(jié)核病、免疫力低下的疾病,肛裂的愈合時間較長,需要幾年甚至十幾年。如果在肛裂早期通過綜合治療和定期擴(kuò)肛,提肛鍛煉,較短時間內(nèi)也可以康復(fù)。如果患者肛裂進(jìn)入后期,潰瘍面較深,創(chuàng)面肉芽組織生長緩慢,自愈的可能性很小,通常采用手術(shù)才能夠痊愈,所以病程時間較長。
    肛裂能用高錳酸鉀坐浴嗎
    回答:肛裂可以使用高錳酸鉀坐浴。高錳酸鉀坐浴不僅能夠清潔肛裂裂口,防止糞便污染裂口,還可以殺滅裂口內(nèi)的細(xì)菌,防止裂口出現(xiàn)感染,以促進(jìn)肛裂裂口的愈合。肛裂患者可以在排便后以及睡前使用高錳酸鉀清洗坐浴肛門。但高錳酸鉀屬于強(qiáng)氧化劑,使用時需要嚴(yán)格按照比例配比。臨床上一般推薦患者將高錳酸鉀與水按質(zhì)量1:5000進(jìn)行配比,濃度過高有可能會造成肛門周圍皮膚化學(xué)燒傷,每次清洗坐浴的時間為5~10分鐘?;颊哌€需要配合外用痔瘡膏,加速裂口愈合。平時還需要注意清淡飲食,保持排便通暢,防止便秘以及大便干燥。
    患有肛裂會出現(xiàn)肛周膿腫嗎
    回答:肛裂有可能會并發(fā)肛周膿腫,肛裂是肛管皮膚全層開裂,肛裂會導(dǎo)致局部慢性的炎癥刺激,會引發(fā)肛竇炎,而肛竇炎癥會堵塞肛腺開口,導(dǎo)致肛腺腺液分泌不暢,從而引發(fā)肛腺炎癥。而肛腺炎癥會通過肛門周圍肌肉的間隙,以及淋巴管向肛管直腸周圍各個間隙擴(kuò)散,而導(dǎo)致相應(yīng)間隙內(nèi)的感染,從而引發(fā)肛周膿腫。所以預(yù)防肛周膿腫其中比較重要的一條措施,就是積極治療肛管以及直腸的一些疾病,比如肛竇炎、肛裂、直腸炎。
    肛裂時間長了就成了慢性肛裂嗎
    回答:肛裂時間長了就會進(jìn)展為慢性肛裂。肛裂的發(fā)病多是便秘、肛管局部感染、血供較差、肛門狹窄,女性分娩時直腸內(nèi)異物或者外傷、手術(shù)造成。其早期肛裂創(chuàng)面新鮮、出血較多,治療上一般采用改善患者大便干燥、多運(yùn)動,增強(qiáng)肛門直腸局部抵抗力、多喝水、多吃粗纖維食物、蔬菜、水果。同時局部涂抹消炎藥膏、便后及時清洗肛門避免糞便存留、最好進(jìn)行盆浴,潰瘍面多可愈合。如果病情未緩解或者痊愈,則病程隨著時間推移進(jìn)入慢性期,形成慢性肛裂需要手術(shù)才能治愈。
    肛裂可以做直腸指檢嗎
    回答:肛裂患者如果病情較為嚴(yán)重,則不建議做直腸指檢。因?yàn)楦亓褜儆诟亻T裂傷,比較嚴(yán)重的患者裂傷可能會達(dá)到肛門肌層,而且肛裂的癥狀主要為疼痛,有的患者可能還存在肛門狹窄的癥狀。如果進(jìn)行肛門指檢,患者不僅難以承受疼痛,而且還可能造成損傷引發(fā)出血,導(dǎo)致肛裂進(jìn)一步加重。如果這類患者能夠明確為痔瘡,診斷為肛裂,可以暫時不做直腸指檢?;颊呖梢酝ㄟ^保守治療,等待臨床癥狀有所減輕后,再做損傷性比較小的檢查,再排除是否存在其他疾病。肛裂患者在治療的同時,應(yīng)該注意肛門部位清潔衛(wèi)生,合理膳食,預(yù)防便秘的發(fā)生和大便干結(jié)。

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