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腎衰竭最終會發(fā)展成尿毒癥?未必,7個常見問題給你說清楚

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 尿毒癥 腎衰竭

腎不好的人最怕聽到"尿毒癥"三個字,仿佛被判了死刑。但你知道嗎?從腎功能異常到尿毒癥,其實隔著十萬八千里。今天咱們就來拆解那些關(guān)于腎病的常見迷思,讓你不再被謠言嚇到失眠。

一、腎功能異常必然發(fā)展成尿毒癥?

1、早期干預(yù)很關(guān)鍵

發(fā)現(xiàn)腎功能異常時立即就醫(yī),超過60%的患者能長期保持穩(wěn)定。定期檢查尿常規(guī)和血肌酐,就像給腎臟裝了個報.警器。

2、進展速度因人而異

有人幾十年腎功能都維持在安全線,有人幾年就惡化。關(guān)鍵看是否控制好血壓、血糖這些"加速器"。

3、醫(yī)學(xué)手段能延緩進展

現(xiàn)代醫(yī)療方案已經(jīng)能讓多數(shù)患者遠(yuǎn)離透析。關(guān)鍵是要遵醫(yī)囑,別信偏方。

二、肌酐高就等于尿毒癥?

1、肌酐只是參考指標(biāo)

血肌酐升高確實提示腎功能受損,但要結(jié)合尿量、電解質(zhì)等綜合判斷。有人肌酐200多照樣正常生活。

2、關(guān)注腎小球濾過率

這個指標(biāo)比肌酐更準(zhǔn)確。60以上基本正常,15以下才需要考慮替代治療。

3、警惕突然升高

如果肌酐短期內(nèi)快速上升,可能是急性損傷,及時治療很可能逆轉(zhuǎn)。

三、尿毒癥患者必須終身透析?

1、部分患者可腎移植

匹配成功的腎移植患者能擺脫透析?,F(xiàn)在活體捐獻技術(shù)很成熟,親屬間匹配率更高。

2、新型透析方式出現(xiàn)

夜間居家透析等新模式,讓患者生活質(zhì)量大幅提升。不少患者透析十幾年仍能正常工作。

3、個體化治療方案

醫(yī)生會根據(jù)年齡、并發(fā)癥等制定方案,不是所有患者都需要立即透析。

四、腎病飲食必須清淡無鹽?

1、限鹽不等于禁鹽

完全不吃鹽會導(dǎo)致低鈉血癥。每天3-4克鹽是安全范圍,水腫患者可適當(dāng)減少。

2、蛋白質(zhì)要精打細(xì)算

不是所有患者都要低蛋白飲食。非透析患者每天每公斤體重0.6-0.8克蛋白質(zhì)即可。

3、警惕高鉀食物

腎功能嚴(yán)重下降時要控制香蕉、橙子等含鉀高的食物,避免心律失常。

五、腰痛就是腎臟出問題?

1、多數(shù)腰痛與腎無關(guān)

90%的腰痛是肌肉骨骼問題。真正的腎區(qū)痛在肋骨下方,且常伴有排尿異常。

2、無癥狀更要警惕

早期腎病往往不痛不癢。體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白或潛血陽性,比腰痛更值得重視。

3、區(qū)分疼痛性質(zhì)

腎絞痛通常是突發(fā)劇痛,慢性腎病則是隱隱作痛。伴有發(fā)熱可能是感染。

六、中藥補腎會傷腎?

1、規(guī)范用藥很安全

在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下使用經(jīng)典方劑,不會造成腎損傷。要避免不明成分的"補腎秘方"。

2、警惕馬兜鈴酸

某些含馬兜鈴酸的中藥確實傷腎,但這類藥物已被明令禁用。

3、中西醫(yī)結(jié)合更好

西藥控制指標(biāo),中藥調(diào)理體質(zhì),很多患者這樣配合效果顯著。

七、年輕人不會得尿毒癥?

1、發(fā)病年齡在提前

現(xiàn)在30多歲的尿毒癥患者不少見。糖尿病、高血壓年輕化是主因。

2、遺傳因素要重視

多囊腎等遺傳性腎病可能青年期就發(fā)病。有家族史的要提前篩查。

3、不良習(xí)慣是推手

熬夜、憋尿、濫用止痛藥,都在給年輕人的腎臟埋雷。

記住,腎臟是個"沉默的器官",等它喊疼往往為時已晚。每年做個尿檢,控制好血壓血糖,就是最好的護腎方法。已經(jīng)確診腎病的也別慌,現(xiàn)在醫(yī)療手段能讓多數(shù)人遠(yuǎn)離尿毒癥。關(guān)鍵是要科學(xué)對待,別自己嚇自己,更別病急亂投醫(yī)。從今天開始,給你的腎臟多一點關(guān)愛吧!

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    男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答:雖然尿毒癥會有尿血的癥狀,但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥,當(dāng)血液經(jīng)過腎臟時將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中,從而導(dǎo)致尿血的癥狀,但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因?qū)е碌模热缑谀蛳到y(tǒng)結(jié)石,當(dāng)結(jié)石排出的時候,就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染,尿路出現(xiàn)了炎癥也會導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    治療腎衰最好的方法
    回答:治療腎衰并沒有最好的方法,需要根據(jù)每個人的病情采取飲食調(diào)理、生活干預(yù)、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調(diào)理:腎衰通常是指腎臟衰竭,可通過飲食調(diào)理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預(yù):在日常生活中也需要做好護理工作,保持樂觀的心態(tài),避免勞累,規(guī)律作息。 3、藥物治療:腎衰患者常合并各種并發(fā)癥,因此需要遵醫(yī)囑對癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑,以減輕心肺負(fù)擔(dān)。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析:腎衰患者也可以通過血液透析或者腹膜透析,幫助清除患者血液中過多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答:腎衰病人在透析期間要注意的事項:一個是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿足人體的需求;第二個是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過多的蛋白質(zhì);第三個就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會得高鉀,因為血液透析是間斷式清除的,在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
    腎衰指數(shù)怎么計算
    回答:腎衰指數(shù)=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數(shù)在臨床上常用來區(qū)分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性,這三個原因都會引起急性腎衰竭。 腎衰指數(shù)如果大于1,往往提示是由腎性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數(shù)小于1,往往提示腎前性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數(shù)以外,還需要結(jié)合腎臟的影像學(xué)等檢查來幫助判斷。
    慢性腎衰的早期預(yù)防措施
    回答:第一個,堅持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎,我們要堅持對因治療。第二個方面,我們應(yīng)當(dāng)延緩腎功能損害,我們應(yīng)當(dāng)注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因,比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生,還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應(yīng)用感染等等。
    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎衰竭的飲食要注意什么?
    回答:腎衰竭的患者,在積極的治療的同時,也需要有留意飲食。首先,辛辣刺激的食物,海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對于有高血壓的患者,同時影響食鹽的攝取。適當(dāng)?shù)南瘍?yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時攝取高熱量的食物,消化能量。
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    腎衰竭的早期癥狀會肚子硬嗎
    回答:腎衰竭早期一般不會出現(xiàn)肚子硬,腎衰竭早期可能會有水腫的現(xiàn)象,有的患者還會有頭暈等現(xiàn)象,但是有些患者可能沒有任何癥狀。只是會隨著病情的發(fā)展,可能會感覺身體不適,比如出現(xiàn)惡心,甚至?xí)袊I吐頭暈等異常癥狀。對于腎衰竭一旦確診后,最好是及時針對性的治療,而且在平時出現(xiàn)莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時,最好是及時檢查,要避免病情加重。
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    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答:肝衰竭造成的腎衰竭,這個是不能夠確定能夠活多久。這個主要是看一下衰竭的嚴(yán)重程度,如果是衰竭不嚴(yán)重的情況下,可以通過藥物來及時進行治療,但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,然后通過藥物來進行控制和治療,切記不能夠自己不用藥物然后不來進行治療。
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    回答:肝衰竭造成的腎衰竭,這個是不能夠確定能夠活多久。這個主要是看一下衰竭的嚴(yán)重程度,如果是衰竭不嚴(yán)重的情況下,可以通過藥物來及時進行治療,但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,然后通過藥物來進行控制和治療,切記不能夠自己不用藥物然后不來進行治療。
    腎衰竭有并發(fā)癥嗎
    回答:腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統(tǒng)時,會引起心功能衰竭,導(dǎo)致人出現(xiàn)心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎,導(dǎo)致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物,否則會加重水腫癥狀。
    腎衰竭有并發(fā)癥嗎
    回答:腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統(tǒng)時,會引起心功能衰竭,導(dǎo)致人出現(xiàn)心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎,導(dǎo)致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物,否則會加重水腫癥狀。
    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答:腎衰竭患者貧血可應(yīng)用升血藥物進行治療。腎衰竭患者出現(xiàn)貧血,主要與腎功能受損導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān),可給予促紅細(xì)胞生成素治療,該藥可采用靜脈或皮下注射,治療過程中應(yīng)注意補充鐵劑,以增強其升血效果。非透析患者,可口服鐵劑進行治療。透析患者可應(yīng)用靜脈鐵劑,如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進行治療。治療過程中需監(jiān)測血紅蛋白變化,根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整用藥劑量。另外,還可應(yīng)用羅沙司他進行治療,該藥可口服使用,使用該藥過程中不需要補充鐵劑。
    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答:腎衰竭患者貧血可應(yīng)用升血藥物進行治療。腎衰竭患者出現(xiàn)貧血,主要與腎功能受損導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān),可給予促紅細(xì)胞生成素治療,該藥可采用靜脈或皮下注射,治療過程中應(yīng)注意補充鐵劑,以增強其升血效果。非透析患者,可口服鐵劑進行治療。透析患者可應(yīng)用靜脈鐵劑,如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進行治療。治療過程中需監(jiān)測血紅蛋白變化,根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整用藥劑量。另外,還可應(yīng)用羅沙司他進行治療,該藥可口服使用,使用該藥過程中不需要補充鐵劑。
    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答:腎衰竭的主要癥狀是會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟,會導(dǎo)致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常,就會出現(xiàn)腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運輸出去,會積聚在一起,會導(dǎo)致內(nèi)部環(huán)境紊亂,影響多個器官,嚴(yán)重時會形成尿毒癥的可能性。
    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答:腎衰竭的主要癥狀是會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟,會導(dǎo)致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常,就會出現(xiàn)腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運輸出去,會積聚在一起,會導(dǎo)致內(nèi)部環(huán)境紊亂,影響多個器官,嚴(yán)重時會形成尿毒癥的可能性。
    腎結(jié)石會變尿毒癥嗎?
    回答:腎結(jié)石一般不會變成尿毒癥的,這兩者之間并沒有絕對的關(guān)系,目前出現(xiàn)有結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)了同同建議先口服應(yīng)用一些排石的藥物進行調(diào)理治療的,但是如果口服藥物效果不好,可以選擇進行碎石治療或者是進行手術(shù)治療的,這樣腎結(jié)石就會得到良好的治療的。

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