急性髕骨脫位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。急性髕骨脫位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、手法復位

急性髕骨脫位后需立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位。醫(yī)生會通過特定手法將髕骨推回正常位置，復位過程中可能伴隨疼痛，但復位后疼痛會明顯緩解。復位后需進行影像學檢查確認復位效果，并評估是否存在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷。復位后需避免劇烈運動，防止再次脫位。

2、支具固定

復位后需使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周，限制膝關(guān)節(jié)活動，促進關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織修復。支具需根據(jù)個體情況調(diào)整松緊度，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則無法達到固定效果。固定期間可進行非負重狀態(tài)下的肌肉等長收縮訓練，防止肌肉萎縮。拆除支具后需逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和腫脹。若存在明顯肌肉痙攣，可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重疼痛者可短期使用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，注意胃腸道不良反應，避免長期使用。

4、物理治療

急性期過后可開始物理治療，包括超聲波、低頻脈沖電刺激等促進局部血液循環(huán)和組織修復?；謴推诳蛇M行冷熱交替敷貼緩解腫脹，水中運動減輕關(guān)節(jié)負荷。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行，根據(jù)恢復情況調(diào)整治療強度和頻率，避免過度治療導致二次損傷。

5、手術(shù)治療

對于反復脫位、合并骨折或嚴重韌帶損傷者，可能需行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等。術(shù)后需嚴格康復訓練，逐步恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌肉力量。手術(shù)存在感染、血栓等風險，需充分評估適應癥，術(shù)后密切隨訪。

急性髕骨脫位治療后需進行長期康復管理。初期以冰敷、抬高患肢為主，減輕腫脹；疼痛緩解后開始漸進式肌肉強化訓練，重點加強股四頭肌內(nèi)側(cè)頭；恢復運動前需進行平衡和本體感覺訓練。日常生活中避免突然轉(zhuǎn)向、跳躍等易導致脫位的動作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。建議定期復查，評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，防止發(fā)展為習慣性脫位。